Melasma

Ce este melasma

Melasma este o afecțiune cutanată frecventă, caracterizată prin apariția unor pete maronii sau gri pe față, în special pe obraji, frunte, nas și buze superioare. Această afecțiune apare mai frecvent la femei decât la bărbați și poate fi asociată cu schimbările hormonale, în special cu sarcina și cu utilizarea contraceptivelor orale. Alți factori care pot contribui la apariția melasmei includ expunerea la soare, istoricul familial și anumite medicamente.

Melasma a fost descrisă pentru prima dată în anul 1851 de către medicul francez Ernest Besnier, care a observat apariția unor pete maronii pe fața unor femei însărcinate. Termenul de “melasma” provine din cuvântul grecesc “melas”, care înseamnă negru, datorită culorii petelor de pe față.

De-a lungul timpului, melasma a fost numită și “masca gravidă” sau “cloasma”, deoarece este frecvent întâlnită la femeile însărcinate. Deși această afecțiune poate să dispară de la sine după naștere, uneori petele pot persista și pot fi greu de tratat. Din acest motiv, melasma a fost denumită și “nevralgia femeilor”, deoarece poate cauza anxietate și disconfort estetic.

Statisticile globale arată că melasma afectează aproximativ 5-10% dintre femei la nivel mondial, fiind mai frecventă în țările cu climat cald și însorit. În Europa, prevalența melasmei variază între 1-4%, iar în România nu există date exacte privind rata de prevalență, dar se estimează că afectează aproximativ 3-5% din populația feminină.

În prezent, există mai multe opțiuni de tratament pentru melasma, inclusiv creme topice, tratamente cu laser și proceduri chimice.

Cauzele melasmei faciale

Cauzele exacte ale melasmei faciale nu sunt încă pe deplin înțelese, dar se știe că aceasta este asociată cu o combinație de factori genetici, hormonali și de mediu. Iată o listă a principalelor cauze cunoscute ale melasmei faciale:

• Expunerea la soare – razele UV pot stimula producția de melanină în piele, ceea ce poate duce la apariția de pete pigmentare.
• Hormonii – schimbările hormonale care apar în timpul sarcinii sau la administrarea de contraceptive orale pot afecta producția de melanină și pot duce la apariția de melasmă.
• Predispoziția genetică – unele persoane sunt mai predispuse decât altele la dezvoltarea melasmei, din cauza factorilor genetici.
• Produse cosmetice – utilizarea unor produse cosmetice agresive sau iritante poate agrava melasma existentă sau poate provoca apariția de noi pete pigmentare.
• Medicație – anumite medicamente, cum ar fi antibioticele sau anticonvulsivantele, pot duce la apariția de melasmă ca efect secundar.
• Stresul – stresul cronic poate afecta funcționarea glandelor suprarenale și poate afecta producția de hormoni, inclusiv melanina.
• Factori inflamatori – inflamația cronică poate afecta pielea și poate duce la apariția de pete pigmentare.
• Boli endocrine – anumite afecțiuni endocrine, cum ar fi tiroidita autoimună sau sindromul ovarului polichistic, pot duce la apariția de melasmă.

Important de reţinut faptul că nu toți pacienții cu melasmă au aceleași cauze, iar tratamentul va fi individualizat în funcție de cauza identificată și de stadiul de dezvoltare a petelor pigmentare.

Cum arată melasma – simptome

Melasma este o afecțiune a pielii caracterizată prin apariția unor pete maronii sau gri pe față, în special în zona frunții, obraji și buze superioare. Aceste pete pot avea dimensiuni variabile și pot fi unilaterale sau bilaterale. Iată o descriere detaliată a simptomelor melasmei:

• Pielea decolorată – petele pigmentare asociate cu melasma pot varia de la maro până la gri sau negru. De obicei, acestea sunt bine delimitate și au o formă neregulată.
• Prezenta asimetrică – petele pigmentare nu apar în mod simetric pe ambele părți ale feței și pot fi mai pronunțate pe o parte decât pe cealaltă.
• Apariția pe zone specifice ale feței – melasma este mai frecventă pe frunte, obraji, bărbie, nas și buze superioare. Aceste zone sunt expuse la soare și sunt mai predispuse la apariția petelor pigmentare.
• Pielea poate fi mai închisă – petele pigmentare pot face ca pielea să pară mai închisă sau mai măslinie decât restul feței.
• Lipsa disconfortului – în general, melasma nu provoacă disconfort sau durere. Cu toate acestea, petele pigmentare pot fi inestetice și pot afecta stima de sine a unei persoane.
• Persistenta melasmei – melasma poate fi o afecțiune persistentă, iar petele pigmentare pot persista timp de luni sau chiar ani.
• Este mai frecventă la femei – melasma este mai frecventă la femei decât la bărbați. Acest lucru se datorează în mare parte schimbărilor hormonale care apar în timpul sarcinii sau la administrarea de contraceptive orale.
• Este mai frecventă la persoanele cu pielea închisă la culoare – melasma este mai frecventă la persoanele cu pielea închisă la culoare. Acest lucru se datorează faptului că aceste persoane au mai multă melanină în piele și sunt mai predispuse la apariția de pete pigmentare.

Care sunt factorii de risc pentru apariția melasmei

De reținut faptul că fiecare persoană poate avea o combinație diferită de factori de risc și că aceștia pot varia ca și importanță de la o persoană la alta.

Există o serie de factori de risc care pot contribui la apariția melasmei. Acești factori includ:

• Expunerea la soare – este cel mai important factor de risc pentru melasmă. Razele UV ale soarelui pot declanșa producția de melanină în piele, ceea ce poate duce la apariția petelor pigmentare.
• Hormoni – schimbările hormonale din timpul sarcinii sau administrarea de contraceptive orale pot crește nivelul de estrogen din corp, ceea ce poate declanșa apariția melasmei.
• Factorii genetici – unele persoane pot fi mai predispuse la apariția melasmei din cauza moștenirii genetice.
• Expunerea la lumină artificială – expunerea frecventă la lumină artificială poate contribui la apariția melasmei.
• Produse cosmetice – anumite produse cosmetice, cum ar fi parfumurile sau cremele de față, pot conține ingrediente care pot declanșa apariția melasmei.
• Alți factori de mediu – anumite substanțe chimice, cum ar fi detergenții sau pesticidele, pot crește riscul de apariție a melasmei.
• Factorii de stres – stresul poate afecta echilibrul hormonal al corpului, ceea ce poate declanșa apariția melasmei.

Cum prevenim apariția melasmei

În rândurile ce vor urma vor fi descrise o serie de măsuri pe care le puteți lua pentru a preveni apariția melasmei. Acestea includ:

• Utilizarea protecției solare – protejarea pielii de razele UV ale soarelui este cel mai important factor de prevenire a melasmei. Este recomandat să utilizați o cremă cu factor de protecție solar (SPF) de cel puțin 30 și să evitați expunerea directă la soare, mai ales în timpul orelor de vârf.
• Evitarea luminii artificiale – expunerea frecventă la lumina artificială poate agrava sau declanșa melasma. Este recomandat să evitați expunerea prelungită la lămpi cu halogen sau la alte surse de lumină artificială.
• Evitarea produselor iritante – anumite produse cosmetice sau de curățare a pielii pot conține substanțe chimice care pot irita pielea și pot agrava melasma. Este important să alegeți produse care sunt non-iritante și să evitați exfolierea agresivă a pielii.
• Administrarea contraceptivelor – dacă sunteți femeie și luați contraceptive orale, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul de apariție a melasmei și despre alternativele contraceptive disponibile.
• Reducerea stresului – stresul poate contribui la apariția melasmei prin afectarea echilibrului hormonal al corpului. Încercați să vă mențineți nivelul de stres sub control prin practicarea yoga, meditației sau prin alte tehnici de relaxare.
• Consumul de alimente sănătoase – o dietă bogată în fructe și legume poate ajuta la menținerea sănătății pielii și poate reduce riscul de apariție a melasmei.

Tratamente pentru melasmă

Tratamentul melasmei poate fi dificil și nu există o soluție unică care să funcționeze pentru toată lumea. În general, tratamentele pentru melasmă se concentrează pe reducerea apariției petelor pigmentare și pe prevenirea reapariției lor. Mai jos sunt descrise câteva dintre cele mai utilizate tratamente pentru melasmă:

Creme depigmentante

Cremele care conțin ingrediente cum ar fi hidrochinona, tretinoina sau azelaic acid pot ajuta la îndepărtarea pigmentului din piele și la reducerea apariției petelor pigmentare. Aceste creme trebuie aplicate zilnic, timp de câteva săptămâni sau luni, pentru a vedea rezultatele. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre utilizarea acestor creme, deoarece acestea pot fi iritante pentru piele și pot avea efecte secundare.

Terapie cu laser

Tratamentul cu laser poate ajuta la îndepărtarea pigmentului din piele și la reducerea apariției petelor pigmentare. Această terapie utilizează o lumină intensă pentru a îndepărta stratul superior al pielii și pentru a stimula creșterea de celule noi. Terapia cu laser poate fi dureroasă și poate fi necesară anestezia locală. De asemenea, poate fi necesar mai multe ședințe pentru a vedea rezultatele.

Microdermabraziune

Această procedură utilizează o pensulă cu perii rotativi pentru a îndepărta stratul superior al pielii și pentru a îmbunătăți textura și aspectul pielii. Acest tratament poate ajuta la reducerea apariției petelor pigmentare, dar poate fi necesar mai multe ședințe pentru a vedea rezultatele. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre această procedură, deoarece aceasta poate fi iritantă pentru piele și poate avea efecte secundare.

Peeling chimic

Această procedură implică aplicarea unei soluții pe piele pentru a îndepărta stratul superior al pielii și pentru a îmbunătăți textura și aspectul pielii. Peeling-ul chimic poate ajuta la reducerea apariției petelor pigmentare, dar poate fi necesar mai multe ședințe pentru a vedea rezultatele. Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre această procedură, deoarece aceasta poate fi iritantă pentru piele și poate avea efecte secundare.

Tratamente naturale

Există câteva tratamente naturale care sunt adesea promovate ca soluții pentru tratarea melasmei, dar este important să aveți în vedere că acestea nu sunt susținute de cercetări științifice și pot avea efecte adverse. Înainte de a folosi orice remedii naturale, este esențial să vă consultați întotdeauna cu medicul dumneavoastră. Mai jos sunt descrise câteva dintre cele mai populare tratamente naturale pentru melasmă:

1. Sucul de lămâie – Unele persoane cred că sucul de lămâie poate ajuta la reducerea petelor pigmentare datorită proprietăților sale astringente și de exfoliere a pielii. Cu toate acestea, utilizarea sucului de lămâie poate duce la iritație și arsură a pielii, mai ales în cazul pielii sensibile.
2. Ceapa – Se crede că ceapa conține compuși care pot ajuta la îndepărtarea pigmentului din piele. Cu toate acestea, utilizarea cepei crude poate fi iritantă și poate cauza arsură a pielii.
3. Aloe vera – Aloe vera este cunoscută pentru proprietățile sale de calmare a pielii și poate fi utilizată pentru a calma pielea iritată și inflamată. Cu toate acestea, nu există suficiente cercetări care să susțină utilizarea aloe vera pentru tratarea melasmei.
4. Uleiul de măsline – Unele persoane cred că uleiul de măsline poate ajuta la reducerea apariției petelor pigmentare datorită proprietăților sale antioxidante. Cu toate acestea, utilizarea uleiului de măsline poate obstrucționa porii și poate cauza acnee.
5. Turmericul – Turmericul este cunoscut pentru proprietățile sale antioxidante și antiinflamatorii și poate fi folosit pentru a trata pielea pigmentată. Se poate aplica sub formă de pastă, amestecând turmericul cu apă sau lapte și aplicând pe zona afectată. Cu toate acestea, este important să verificați mai întâi reacția pielii la turmeric și să fiți atenți la eventualele iritații sau reacții alergice.
6. Mierea – Mierea are proprietăți antibacteriene și antiinflamatorii și poate fi utilizată pentru a trata petele pigmentare. Se poate aplica direct pe piele sau se poate amesteca cu suc de lămâie sau suc de castravete pentru a face o mască facială. Cu toate acestea, dacă sunteți alergic la miere, este important să evitați acest tratament.
7. Ghimbirul – Ghimbirul este cunoscut pentru proprietățile sale antiinflamatorii și poate fi utilizat pentru a trata petele pigmentare. Se poate aplica sub formă de pastă, amestecând ghimbirul proaspăt cu apă și aplicând pe zona afectată. Cu toate acestea, ghimbirul poate fi iritant pentru unele piei sensibile.
8. Măslinele – Uleiul de măsline este bogat în antioxidanți și acizi grași esențiali și poate fi utilizat pentru a trata pielea pigmentată. Se poate aplica uleiul de măsline direct pe zona afectată sau se poate amesteca cu suc de lămâie pentru a face o mască facială. Cu toate acestea, este important să fiți atenți la eventualele reacții adverse.

Surse:

1. https://www.health.harvard.edu/a_to_z/melasma-chloasma-a-to-z# – ~ – text=What%20Is%20It%3F, în%20a%20nearly%20identical%20pattern.
2. https://www.aad.org/public/diseases/a-z/melasma-treatment
3. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/21454-melasma
4. https://www.healthline.com/health/melasma#_noHeaderPrefixedContent
5. https://dermnetnz.org/topics/melasma
6. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1468-3083.2005.01319.x
7. https://www.medicalnewstoday.com/articles/323715
8. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459271/
9. https://knowyourskin.britishskinfoundation.org.uk/condition/melasma/
10. https://www.msdmanuals.com/home/skin-disorders/pigment-disorders/melasma
11. https://www.dermcoll.edu.au/atoz/melasma/
12. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.18050

13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4155956/