Lipomul

Ce este lipomul

Pentru a avea o viață confortabilă și fericită, sănătatea este pe primul loc. Acest lucru constă în întreținerea organismului și luarea de măsuri preventive pentru a reduce apariția bolilor. Lipomul nu este neapărat o boală, fiind considerat o tumoare benignă, ceea ce înseamnă că este necanceros. Cu toate acestea, este important să acorzi maximă atenție acestui nodul de sub piele și să îl monitorizezi în permanență.

De regulă, lipomul nu este dureros și nu cauzează probleme de sănătate, dar dacă crește sau te deranjează este recomandat să mergi la un medic pentru a-l îndepărta. Deși acest tip de nodul este de obicei inofensiv, este important să afli ce este lipomul, care sunt cauzele acestuia și situațiile în care este necesară o intervenție medicală de specialitate.

Lipomul poate apărea pe corp acolo unde se află celule adipoase, dar zonele cele mai frecvente sunt pe umeri, piept, gât, coapse și axile. În cazuri mai rar  întâlnite, se pot forma și în organele interne, oase sau mușchi.

Lipoamele sunt niște formațiuni tumorale, unice sau multiple, situate sub piele. Acestea nu au simptomatologie și nu prezintă dureri decât dacă sunt dispuse în zonele de iritație permanentă, în apropierea unor nervi, sau dacă sunt intens vascularizate. Lipomul nu este însă o formațiune tumorală malignă (nu este cancer) și în evoluția sa se poate complica doar prin creștere și prin aspectul inestetic al zonei unde se dezvoltă.

Tipuri de lipom

Există mai multe forme de lipom:

– lipomul solitar, lipom unic, cu diferite localizări şi dimensiuni. Din punct de vedere histopatologic se descriu angiolipoame și hibernoame;

– lipomul multiplu, număr crescut de lipoame, apărute odată sau succesiv. Ele pot fi idiopatice (nu se cunoaşte cauza) sau secundare. Cele secundare pot apărea după naştere, slăbire rapidă, puseu de reumatism acut, traumatisme sau se pot asocia cu hipercolesterolemia;

– lipomatozele, lipoame multiple dispuse simetric, asociate cu diverse sindroame.

– adenolipomatoza cervicala (ceafa de bizon), cu depuneri de grăsime pe părţile laterale ale gâtului, sub bărbie şi ceafă. Mai pot fi depuneri de grăsime şi în partea superioară a trunchiului, precum şi lipoame izolate în alte regiuni ale corpului. În multe cazuri se asociază cu obezitate. E mai frecventă la bărbaţi;

– boala Dercum (neurolipomatoza dureroasă), obezitate asociată cu mase grăsoase subcutanate, dureroase spontan şi la palpare. Aceste mase adipoase pot fi prezente în orice zonă a corpului, cu excepţia feţei, gâtului, mâinilor, picioarelor şi spaţiilor interarticulare. Apare de obicei la femeile obeze în preajma menopauzei.

Un lipom poate fi recunoscut prin următoarele caracteristici:

– este moale la palpare;

– alunecă ușor sub piele dacă îl atingi;

– pielea de deasupra lipomului nu își schimbă culoarea;

– crește lent;

– se simte sub piele, nu în profunzimea acesteia.

Cauzele lipoamelor

Medicii nu înțeleg pe deplin ce cauzează un lipom. Dar se pare că unii oameni moștenesc de la părinți o genă defectuoasă care poate provoca unul sau mai multe lipoame. Acest lucru se întâmplă, însă, destul de rar și este cunoscut sub numele de lipomatoza multiplă familială. Persoanele cu vârste cuprinse între 40 și 60 de ani sunt mai predispuse la apariția unui lipom.

Pe lângă posibilitatea unei legături genetice, o altă teorie prezintă ideea că există o corelație între trauma unei zone și apariția unui lipom. Creșterea tumorii adipoase se produce ca urmare a unui impact direct asupra acelei zone. Alte cauze ale lipomului sau factori de risc care provoacă apariția acestuia pot fi: obezitatea, bolile hepatice, abuzul de alcool, colesterolul ridicat, precum și intoleranță la glucoză.

În cazul în care lipomul apare la nivelul feței sau în oricare zonă vizibilă, această zonă se deformează și apare necesitatea estetică de a fi înlăturat. Chiar și așa, este bine să se rețină că lipomul nu prezintă complicații, dar uneori poate fi însoțit de durere (dacă se dezvoltă în zone mai sensibile).

Lipomul poate apărea și la copii, până în prezent cauzele acestuia nefiind identificate. Se crede însă, că principalul factor este că funcțiile enzimelor care descompun grăsimile sunt afectate. Astfel, din cauza blocării glandelor sebacee, apare lipomul la copii.

Această tumoare benignă nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea copiilor. Este recomandata vizita la un medic care va prescrie investigațiile și analizele necesare. Tot medicul va determina dacă lipomul trebuie eliminat sau nu.

 Factorii de risc ai aparitiei lipomului

Există câțiva factori care pot crește riscul dezvoltării unui lipom pe corp. Aceștia sunt:

– factorul ereditar;

– vârsta (între 40 și 60 de ani);

– anumite boli (neurolipomatoza, sindromul Cowden, boala Madelung și sindromul Gardner);

– ipoteza unor traume care au determinat remodelări structurale în acel loc.

Simptome ale lipoamelor

Aspectul lipomului este de formațiune tumorală subcutanată care poate ajunge până la 20 cm în diametru, cu tegument supraiacent normal colorat, care este mobilă față de planurile profunde și nu prezintă semne de inflamație. Lipomul este învelit într-o membrană subțire și transparentă (seamănă cu o capsulă de protecție). În alte cazuri, capsula de protecție lipsește, iar forma lipomului este ușor neregulată. Chiar și așa, asta nu înseamnă că pune probleme suplimentare sau probleme de diagnostic.

Lipomul este moale la atingere (textura este asemănătoare cu a aluatului de pâine). Unele lipoame pot fi și mai profunde, dar cele mai multe sunt superficiale. Deși de cele mai multe ori ele nu depășesc 5 cm în diametru, în unele cazuri pot să se dezvolte în timp.

Un simptom care poate însoți uneori dezvoltarea unui lipom este durerea. Disconfortul apare în cazul în care lipomul crește și este situat în apropierea unor nervi, sau dacă există în structura lor mai multe vase de sânge.

Diagnostic

De obicei, medicii pot diagnostica un lipom cu un simplu examen fizic. Prin palpare, aceștia pot recunoaște cu ușurință ce tip de lipom este. Lipomul trebuie monitorizat în permanentă, pentru orice modificare a acestuia fiind recomandate investigații și analize suplimentare. Creșterea rapidă, durerea, fixarea în țesuturile subiacente reprezintă factori care determina o atenție în plus. De regulă, sunt utilizate următoarele teste:

– biopsie, în care medicul va îndepărta o mică probă de celule din nodul și va examina țesutul la microscop pentru a căuta semne de cancer;

– scanare cu ultrasunet;

– examinare RMN;

– scanare CT.

În cazul apariției unui nodul, există și situații în care medicii întâmpină dificultăți în precizarea exactă dacă acesta este un lipom sau nu. Uneori, poate fi confundat cu liposarcomul, care este de natură malignă (canceros). Liposarcomul este un tip rar de cancer care se dezvoltă în celulele adipoase din țesuturile moi ale corpului. Mai este denumit tumoare lipomatoasă sau sarcom de țesut moale. Poate apărea oriunde în organism, dar se regăsește cel mai adesea pe brațe și picioare sau în spatele abdomenului. Adesea poate fi recomandată o ecografie abdominală totală, dar și investigații suplimentare, precum biopsie, RMN sau CT. Testele imagistice ajută și la determinarea dimensiunii și a numărului de tumori. Aceste teste pot spune și dacă țesuturile sau organele din apropiere au fost afectate.

Diferența între lipom și liposarcom este că liposarcomul se formează mai adânc în corp iar simptomele pot include durere, umflare și modificări ale greutății. Dacă nu sunt tratate, ele se pot răspândi în tot corpul. Doar în cazuri extrem de rare, lipomul se poate transforma într-un sarcom canceros.

Tratament pentru lipom

În mod cert, nu întotdeauna este necesar un tratament, aceste tipuri de leziuni fiind benigne. Cu toate acestea, dacă lipomul este foarte dureros sau dacă este în creștere, medicul poate recomanda următoarele variante de tratament:

– îndepărtarea pe cale chirurgicală: în acest caz însă este posibil să existe consecințe estetice precum cicatrici și vânătăi sau complicatii locale precum infecții, lezări de structuri vasculare sau nervoase;

– injecții cu steroizi: spre deosebire de intervenția chirurgicală, injecțiile cu steroizi ajută la micșorarea lipoamelor, dar nu le elimină. Se pot folosi doar pentru lipoamele de mici dimensiuni și presupun atrofierea țesutului adipos local și, ulterior, micșorarea acestuia;

– lipoaspirația: depozitele de grăsime sunt extrase prin mici incizii cu ajutorul unor instrumente (canule speciale). Cicatricile rămase sunt de foarte mici dimensiuni;

– lipoliza: se injectează la nivelul lipomului substanțe care ajută la dizolvarea adipocitelor în câteva săptămâni;

– lipoliza cu laser/ ultrasunete: această procedură este mai utilizată în cazul depozitelor adipoase și mai puțin în cazul lipoamelor.

Înlaturarea lipoamelor

Dacă se ia hotărârea de a scapă de această formațiune tumorală, mai exact de lipom, care în evoluție crește și deformează zona în care este prezentă, trebuie să ne adresăm unui medic chirurg. Acesta vă face un consult în poziție culcat și va prelucra zona afectată cu soluție dezinfectantă. După acest pas se va face anestezia, aceasta fiind în general una locală dacă lipomul este de dimensiuni mici, iar dacă este de dimensiune mai mare (de peste 10 cm) și se află poziționat într-o zona centrală (zona gâtului, a feței), atunci se vă efectua anestezia generală.

Printr-o incizie de câțiva centimetri la nivelul pielii se va extirpa lipomul împreună cu capsula sa ( o capsulă fină formată din țesut fibros), se suturează zona cu diferite fire (pentru a forma o cicatrice estetică), iar mai apoi pacientul poate fi externat urmând să ia un tratament anti-inflamator și antialgic. Nu este necesară o antibioticoterapie, doar se oferă o doză profilactic. În tot acest timp se poate face duș și este necesară prelucrarea zonei cu o soluție dezinfectantă o dată pe zi, precum și bandajarea acesteia pentru a evita eventualele infectări ale zonei. După 7-10 zile se vor extrage firele de sutură de la nivelul pielii.

Lipoamele se mai pot îndepărta și prin liposuctie. Liposucția este o metodă mai puțin invazivă față de cea clasică și este făcută de către medicul chirurg estetician. Acest tratament presupune folosirea unui ac și a unei seringi mari, pentru a îndepărta tumora de grăsime.

De asemenea se mai pot elimina și prin injecții cu steroizi. Acest tratament micșorează lipoamele, dar de obicei nu le elimină. Folosirea injecțiilor înainte de îndepărtarea chirurgicală a lipoamelor este încă studiată.

Recuperarea dupa interventie

Recuperarea după o astfel de intervenție est una ușoară, ca după orice altfel de intervenție mică, deci nu necesită metode speciale de recuperare și este una relativ rapidă. Se poate relua activitatea fizică precum și activitatea profesională imediat după intervenție dacă lipomul este unul de dimensiuni mici și nu se află în zone sensibile ale corpului. În caz contrar, recuperarea va dura aproximativ una, două săptămâni.

Există anumite dovezi care indică faptul că stilul de viață afectează apariția și evoluția lipoamelor. Un stil de viață sănătos poate preveni creșterea unui lipom și îi poate minimiza aspectul neplăcut. Dieta sănătoasă și exercițiile fizice reduc riscul de formare prin creșterea circulației sângelui și stoparea formării depunerilor de grăsime sub piele. Iată cum poți preveni prin dietă creșterea grăsimilor de sub piele și, implicit, apariția lipomului:

– grăsimile din alimentație trebuie restricționate. Acestea includ lactate și produse lactate precum lapte, brânză, unt;

– alimentele bogate în zaharuri trebuie, de asemenea, evitate. Aici sunt incluse ciocolata, alimentele îndulcite cu zahăr sau îndulcitori artificiali. Zaharurile din sânge sunt transformate în grăsimi care sunt stocate sub piele;

– limitarea consumului de alimente procesate, o dietă sănătoasă, bogată în fructe și legume proaspete, ajută la reducerea toxinelor din organism. Fructele și legumele viu colorate, cum ar fi afinele, prunele, legumele cu frunze verzi sunt bogate în minerale și antioxidanți;

– consumul de peste și reducerea cărnii roșii previne acumularea de grăsime sub piele, mai ales în cazurile de lipom. Peștele este bogat în acizi grași omega 3 și vitamine care ajută la reducerea inflamației și limitează creșterea țesuturilor grase. Somonul și tonul sunt surse excelente de acizi grași omega 3, precum și de vitamine și minerale. În locul cărnii roșii poți consuma pui, tofu și fasole, care sunt o opțiune mai sănătoasă și oferă un nivel ridicat de proteine;

– menținerea corpului hidratat, pentru a elimina toxinele din țesuturile adipoase;

– renunțarea la alcool este importantă, deoarece excesul poate duce la un ficat gras și la depunerea de grăsime;

– evitarea stilului de viață sedentar. Exercițiile fizice regulate țin grăsimea sub control, îmbunătățesc sistemul circulator și previn multe boli care pun viața în pericol. Cu un stil de viață sănătos și o îngrijire adecvată, lipomul poate fi controlat fără apariția altor complicații, astfel încât persoana care suferă de această afecțiune să ducă o viață lungă, fără griji.

 Bibliografie:

www.healthline.com/health/skin/lumps

www.medicalnewstoday.com/articles/1

my.clevelandclinic.org/health/diseases/15008-lipomas

www.healthdirect.gov.au/lipoma

www.nhs.uk/conditions/lipoma/

dermnetnz.org

www.claritysurgicalny.com

www.medicalnewstoday.com