Herpesul oral

Herpesul oral reprezintă una dintre cele mai frecvente afecțiuni întâlnită la nivelul cavității bucale. Aceasta este cauzată de infecția cu virusul Herpes simplex 1. Manifestările specifice ale acestei patologii sunt reprezentate de vezicule care prezintă conținut lichidian. Acestea pot genera disconfort și alterarea stării generale în rândul pacienților. Herpesul oral este o patologie contagioasă, fiind ușor de răspândit prin contactul cu persoane infectate sau prin nerespectarea regulilor de igienă.

Ce este herpesul oral

Herpesul este o infecție cauzată de virusul cu același nume. Acesta se poate manifesta atât la nivelul cavității bucale, unde poartă numele de herpes oral, cât și la nivel genital, unde este cunoscut ca herpes genital. Statisticile estimează că 1 din 6 persoane se infectează cu virusul herpetic cel puțin o dată în viață.

Herpesul oral este una dintre cele mai des întâlnite infecții care apare la nivelul cavitații bucale. Aceasta este determinată de virusul Herpes simplex 1 și prezintă manifestări specifice. Simptomele sunt deranjante, iar dacă nu sunt respectate regulile de igienă, această patologie se poate răspândi ușor, fiind contagioasă.

Este important de menționat că infecția se vindecă, dar virusul rămâne în organism chiar și după vindecare. Virusul nu se elimină complet după dispariția simptomelor. Acesta se cantonează în stare dormantă la nivelul ganglionilor nervilor senzitivi. De aici, virusul se poate reactiva de fiecare dată când imunitatea scade ori persoana experimentează un stres emoțional sau fizic.

Este foarte posibil ca o persoană să fie infectată cu virusul herpetic, fără a prezenta simptome.

Transmiterea se face prin contactul apropiat cu persoanele infectate. Virusul pătrunde în mucoase (oculare, orale şi genitale) şi se replică local. HSV (herpes simplex) este răspandit ubicuitar, majoritatea populației (>80%) prezintă anticorpi anti-HSV ceea ce indică o expunere foarte frecventă la acest virus. Transmiterea se face prin contactul apropiat cu persoanele infectate (cel mai adesea prin salivă și secreții genitale). De asemenea mamele cu leziuni active în cursul travaliului pot transmite infecția nou-născutului.

Persoanele infectate cu virus herpetic de tip 1 dezvoltă cel puţin un episod recurent în decurs de 1 an de la infecţia primară. Deși nu există tratament pentru înlăturarea virusului herpetic din organism, leziunea poate fi ameliorată cu medicamente.

Tipuri de herpes

Herpes oral, este o afecțiune cauzată de infecția cu virusul Herpes simplex 1, apare preponderent la nivelul gurii, fetei și buzelor. De asemenea, acesta prezintă o contagiozitate crescută.

Herpes genital, este o afecțiune care apare ca urmare a infecției cu virusul Herpes simplex tip 2. Acesta apare la nivelul organelor genitale și al anusului. Transmiterea herpesului genital se realizează prin contactul sexual cu o persoană infectată.

CAUZELE APARIȚIEI HERPESULUI ORAl

Herpesul este cauzat de doua virusuri:

– Herpes simplex 1;

– Herpes simplex 2.

Herpesul oral este determinat de specia de virus Herpes simplex 1, iar herpesul genital este cauzat de tulpina Herpes simplex 2. Cu toate acestea, s-au întâlnit și cazuri în care Herpes simplex 2 a fost responsabil de apariția herpesului oral, ca urmare a practicării sexului oral neprotejat.

De ce apare herpesul oral

Herpesul este o boală contagioasă. Ca urmare, cea mai frecventă metodă de transmitere este prin contactul cu o altă persoană infectată. Pentru că infecția să se propage, este suficient a se produce contactul cu veziculele existente la persoană cu herpes bucal. Infecția se poate transmite și prin sărut. Uneori, virusul herpes se poate transmite și de la persoane care sunt purtătoare, chiar dacă nu prezintă vezicule herpetice.

Transmiterea se face și prin folosirea obiectelor la comun, precum:

– lame de ras;

– periuțe de dinți;

– prosoape;

– lenjerie;

– veselă.

De asemenea, respectarea regulilor de igienă este foarte importantă în prevenirea acestei infecții. Astfel, este util ca părinții să îi învețe pe copii să nu ducă mâna la față, dacă nu s-au spălat anterior. În acest fel, chiar dacă ei contacteaza virusul prin atingerea altor copii sau a jucăriilor infectate, riscul de a dezvolta infecția cu virusul Herpes scade considerabil.

Transmitere

Când HSV este prezent pe suprafața pielii unei persoane infectate, acesta poate fi transmis cuiva cu ușurință prin intermediul contactului direct cu pielea de la nivelul gurii, anusului și organelor genitale. Virusul se poate răspândi și la o altă persoană prin contactul direct cu alte zone ale pielii, precum și la nivel ocular. Începând din momentul în care persoana primește virusul (infecție primară), acesta rămâne în corp toată viața.

De asemenea, în cazul copiilor, aceștia trebuie instruiți de către părinți să evite atingerea feței dacă nu și-au spălat anterior mâinile. Astfel, în cazul în care au intrat în contact cu obiecte contaminate cu virusul herpetic pot preveni transmiterea infecției.

Transmiterea în cazul herpesului oral se realizează prin contactul cu persoane care prezintă un focar infecțios activ sau leziuni ale tegumentelor și mucoaselor. Astfel, virusul Herpes simplex poate fi transmis prin:

– sărut;

– sex oral;

– atingerea unor obiecte aflate în contact cu leziunile persoanelor infectate;

– utilizarea în comun a produselor de machiaj;

– contact tegumentar.

Printre obiectele de uz comun care contribuile la răspândirea infecției se regăsesc:

– vesela;

– periuțele de dinți;

– lamele de ras;

– lenjeria;

Herpesul oral este contagios din cauza prezenței veziculelor care prezintă conținut lichidian. Durata de contagiozitate este de aproximativ 1-2 săptămâni. După ce leziunile specifice herpesului oral se vindecă, pacientul nu mai este contagios.

Factori de risc

Principala cauză pentru apariția herpesului bucal este slăbirea sistemului imunitar, moment în care virusul, aflat permanent în organism, iese din starea latentă și recidivează.

Apariția herpesului este favorizată de unii factori, precum:

– febră;

– infecție recentă;

– traumatisme;

– intervenții chirurgicale;

– menstruație;

– expunerea excesivă la soare;

– stres emoțional;

– istoric de herpes.

Simptomele herpesului oral

Majoritatea persoanelor nu prezintă simptome luni sau ani după ce s-au infectat. Cei care au simptome în perioada inițială le vor observa, de obicei, la aproximativ 4 zile de la expunere (intervalul mediu este de 2-12 zile). Cei cu HSV prezintă infecții herpetice recurente. Atunci când o persoană este infectată prima dată, recurențele tind să se întâmple mai frecvent. Cu timpul, însă, perioadele de remisiune se prelungesc și fiecare apariție tinde să devină mai puțin severă.

HSV 1 se remarcă prin prezența de vezicule grupate în buchet, umplute cu lichid, situate la marginea gurii sau în jurul buzelor. Leziunile sunt reprezentate de vezicule dureroase şi pruriginoase pline cu un lichid incolor. În aceste zone apare senzația de mâncărime, furnicatură sau usturime.

Dintre simptomele specifice herpesului fac parte:

– febră;

– cefalee (durere de cap);

– adenopatii (mărirea în volum a ganglionilor limfatici);

– fatigabilitate (oboseală).

Vezicula herpetică se formează pe parcursul mai multor etape, printre care:

– zona devine eritematoasă (roșie) și pruriginoasa (apar mâncărimi);

– apare senzația de durere;

– vezicula prinde contur;

– vezicula este plină cu lichid;

– vezicula începe să elimine lichidul;

– apar leziuni cutanate în locul veziculei, după eliminarea lichidului;

– leziunile sunt acoperite de cruste;

– apare vindecarea (în aproximativ o săptămână).

Este important de menționat că herpesul poate apărea și la nivelul altor regiuni ale fetei, nu doar al buzelor (herpes bucal). Pot exista și:

– herpes ocular (sunt afectați ochii);

– herpes nazal (veziculele se formează la nivelul nasului).

Diagnosticul herpesului oral

În unele situații, infecția cu virusul Herpes este dificil de diagnosticat. În primele stadii de evoluție, aceasta poate fi ușor confundată cu reacțiile alergice sau cu alte boli dermatologice. De aceea, consultul medical de specialitate este important în stabilirea diagnosticului și în adoptarea tratamentului optim pentru herpes bucal.

Confirmarea diagnosticului se face prin intermediul examenelor de laborator. Astfel, medicul poate recomandă efectuarea:

– culturii virale, presupune identificarea agentului viral responsbil de apariția infecției;

– analizelor de sânge, pun în evidență markerii specifici inflamației și infecției;

– biopsiei, permite excizia unei porțiuni mici de țesut și analiză ulterioară a acesteia. În acest mod, se poate identifica agentul patogen răspunzător de manifestările prezentate de pacient.

Tratament herpes

Tratamentul pentru herpes este recomandat de către medic. Opțiunile terapeutice sunt indicate în funcție de starea medicală a pacientului și de severitatea simptomelor. Printre opțiunile frecvent indicate de către medic se află:

– unguentele pe bază de antiviral (adesea, se recomandă aciclovir);

– antivirale orale;

– antibiotice oralesau locale (dacă este prezență o suprainfecție bacteriană).

Pentru a ameliora simptomatologia în caz de herpes bucal, medicul vă recomanda:

– curățarea zonei;

– menținerea zonei infectate uscate;

– aplicarea compreselor calde sau a gheții pentru ameliorarea pruritului;

– clătirea cavității bucale cu apa sărată;

– evitarea consumului alimentelor fierbinți, acide sau condimentate;

– evitarea atingerii frecvente a porțiunii afectate; atingerea frecventă crește riscul suprainfectarii cu bacterii. În plus, veziculele herpetice sunt contagioase, iar atingerea lor poate contribui la răspândirea infecției.

Vindecarea leziunilor specifice herpesului se face în aproximativ 1-2 săptămâni.

PREVENȚIE

Pentru a preveni apariția Herpesului oral, medicul recomandă respectarea următoarelor indicații:

– evitarea folosirii la comun a obiectelor de uz personal;

– utilizarea unui balsam de buze hidratant pentru a preveni uscarea acestora și apariția leziunilor;

– evitarea sexului oral în cazul în care se observă prezența veziculelor herpetice;

– igienizarea periodică a mâinilor.

De asemenea, în cazul în care persoana interacționează în mediul de zi cu zi cu persoane care prezintă infecția cu virusul herpetic, se recomandă evitarea:

– contactului tegumentar cu persoane infectate;

– utilizarea paielor, a paharelor și a tacâmurilor care au luat contact cu persoana infectată;

– atingerii feței cu mâinile murdare.

Herpesul oral este o afecțiune determinată de infecția cu virusul Herpes simplex. Aceasta se manifestă în principal prin apariția unor vezicule la nivel oral. De asemenea, pacientul poate prezenta durere, prurit, febră, oboseală și iritabilitate. Persoanelor care prezintă semne și simptome specifice herpesului oral le este recomandată vizita la medic pentru stabilirea diagnosticului și tratamentului corespunzător.

Bibliografie:

www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/herpes-hsv1-and-hsv2/oral-herpes

www.mountsinai.org/health-library/diseases-conditions/herpes-oral