
Diabetul gestational
Dona15/03/2023Ce este diabetul gestațional
Diabetul gestațional este o formă de diabet care apare pentru prima dată în timpul sarcinii și poate să apară la orice femeie, indiferent de faptul că a avut sau nu diabet înainte de sarcină.
Diabetul gestațional apare de obicei în al doilea trimestru al sarcinii și este cauzat de o creștere a nivelului de zahăr din sânge. Această afecțiune poate fi gestionată cu ajutorul unei diete adecvate și, în unele cazuri, poate fi necesară utilizarea de insulină.
Statisticile la nivel european arată că prevalența diabetului gestațional variază între 1% și 25%, în funcție de țară și de grupul de femei analizate. În general, se estimează că între 3% și 10% dintre femeile gravide sunt afectate de diabet gestațional. Femeile cu istoric de diabet gestațional în sarcinile anterioare sau cu anumite factori de risc, cum ar fi obezitatea sau antecedentele familiale de diabet, prezintă un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune.
Care sunt cauzele apariţiei
Diabetul gestațional este o afecțiune complexă și multifactorială, iar cauzele sale precise nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, există câteva factori de risc și mecanisme fiziopatologice cunoscute care pot contribui la apariția diabetului gestațional.
Unul dintre factorii de risc pentru diabetul gestațional este vârsta maternă avansată, deoarece femeile în vârstă de peste 35 de ani au un risc mai mare de a dezvolta această afecțiune. De asemenea, obezitatea și istoricul familial de diabet pot crește riscul de a dezvolta diabet gestațional.
Mecanismul fiziopatologic subiacent diabetului gestațional implică rezistența la insulină. În timpul sarcinii, organismul mamei produce mai mulți hormoni care pot crește rezistența la insulină, cum ar fi hormonul de creștere placentară, progesteronul și cortizolul. Aceste hormoni ajută la creșterea și dezvoltarea fătului, dar pot face că celulele din corp să devină mai puțin sensibile la insulină. Aceasta înseamnă că mai multă insulină este necesară pentru a transporta glucoza din sânge în celulele din corp, ceea ce poate duce la creșterea nivelului de zahăr din sânge.
Un alt mecanism fiziopatologic este legat de producția de hormoni din placentă. Placenta joacă un rol important în creșterea și dezvoltarea fătului și produce și ea hormoni care pot crește rezistența la insulină. Cu toate acestea, este posibil ca anumite proteine produse de placentă să activeze sistemul imunitar al mamei și să împiedice acțiunea insulinei.
Pe lângă aceste mecanisme fiziopatologice, există și factori de mediu care pot juca un rol în apariția diabetului gestațional. De exemplu, alimentația necorespunzătoare și sedentarismul pot contribui la creșterea nivelului de zahăr din sânge și pot duce la dezvoltarea diabetului gestațional. De asemenea, stresul și lipsa de somn pot afecta nivelul de zahăr din sânge și pot crește riscul de a dezvolta diabet gestațional.
În concluzie, diabetul gestațional este o afecțiune complexă, care poate fi influențată de mai mulți factori de risc și mecanisme fiziopatologice.
Factorii de risc pentru diabetul gestațional
În rândurile de mai jos vor fi enumeraţi factorii de risc pentru diabetul gestațional, aceştia fiind:
- Vârsta maternă avansată (peste 35 de ani).
- Obezitatea sau excesul ponderal înainte de sarcină.
- Antecedente personale sau familiale de diabet.
- Istoric de diabet gestațional în sarcinile anterioare.
- Sindromul ovarului polichistic (SOP).
- Anumite boli endocrine, cum ar fi hipotiroidismul sau boala Cushing.
- Istoric de naștere a unui copil cu greutate mare la naștere (mai mult de 4 kg).
- Istoric de avort spontan sau de naștere prematură.
- Hipertensiune arterială sau preeclampsie în sarcinile anterioare.
- Consumul excesiv de alcool sau fumatul în timpul sarcinii.
Care sunt simptomele diabetului gestațional
Diabetul gestațional este o formă de diabet care apare doar în timpul sarcinii și care afectează aproximativ 9-10% din femeile gravide. În majoritatea cazurilor, nu prezintă simptome evidente, motiv pentru care este important ca toate femeile însărcinate să efectueze teste de screening pentru a depista diabetul gestațional.
Cu toate acestea, în cazuri rare, femeile pot prezenta anumite simptome ale diabetului gestațional, care pot include:
- Sete excesivă: Femeile pot avea o senzație persistentă de sete și pot consuma cantități mari de lichide fără să-și potolească setea.
- Urinare frecventă: Diabetul gestațional poate duce la o producție crescută de urină, ceea ce poate duce la o nevoie mai frecventă de a merge la toaletă.
- Oboseală: Diabetul gestațional poate afecta nivelul de zahăr din sânge, ceea ce poate duce la o senzație de oboseală și slăbiciune.
- Infecții frecvente: Femeile cu diabet gestațional sunt mai predispuse la infecții, cum ar fi infecțiile urinare sau vaginale.
- Viziune încețoșată: Dacă nivelul de zahăr din sânge este prea ridicat, acesta poate afecta vederea și poate duce la viziune încețoșată sau la apariția punctelor negre în câmpul vizual.
Diagnosticul de diabet gestațional
Diagnosticarea diabetului gestațional poate fi realizată prin următoarele metode:
- Testul de toleranță la glucoză orală (TTGO): Acesta este testul standard folosit pentru depistarea diabetului gestațional. În timpul acestui test, femeia este rugată să consume o băutură dulce care conține o cantitate mare de glucoză. După două ore, nivelul de zahăr din sânge este măsurat. Dacă nivelul este mai mare de 140 mg/dL, este posibil ca femeia să aibă diabet gestațional.
- Testul de glicemie postprandială: Acesta este un alt test folosit pentru depistarea diabetului gestațional. În timpul acestui test, nivelul de zahăr din sânge este măsurat la o oră sau două după o masă.
- Testul de glicozilat hemoglobină (HbA1c): Acest test măsoară nivelul de zahăr din sânge în ultimele trei luni și poate fi folosit pentru a depista diabetul gestațional.
Este important de reţinut faptul că toate femeile însărcinate trebuie să efectueze un test de screening pentru diabetul gestațional între săptămânile 24 și 28 ale sarcinii, indiferent dacă prezintă sau nu simptome. Dacă testul indică un risc crescut pentru diabet gestațional, medicul poate recomanda efectuarea unui test suplimentar pentru a confirma diagnosticul.
De asemenea, femeile cu factori de risc pentru diabet gestațional, cum ar fi antecedentele familiale de diabet sau obezitatea, ar trebui să efectueze teste de screening mai devreme în timpul sarcinii și să fie supuse unei monitorizări regulate pentru a depista diabetul gestațional cât mai devreme posibil și a preveni complicațiile grave atât pentru mama cât și pentru copil.
Ce valori trebuie să aibă glicemia în timpul sarcinii
Nivelurile optime ale glicemiei în timpul sarcinii depind de momentul zilei și de situația specifică a femeii însărcinate. În general, nivelul normal al glicemiei în timpul sarcinii este considerat a fi între 60 și 99 mg/dL înainte de mese și sub 140 mg/dL la două ore după începerea meselor.
Cu toate acestea, femeile cu diabet gestațional pot avea niveluri de zahăr din sânge mai ridicate decât cele normale. În general, valorile țintă recomandate pentru femeile cu diabet gestațional sunt:
- Nivelurile de zahăr din sânge înainte de mese (glicemia de bază) ar trebui să fie mai mici sau egale cu 95 mg/dL.
- Nivelurile de zahăr din sânge la o oră după începerea meselor ar trebui să fie mai mici sau egale cu 140 mg/dL.
- Nivelurile de zahăr din sânge la două ore după începerea meselor ar trebui să fie mai mici sau egale cu 120 mg/dL.
Este esențial ca femeile cu diabet gestațional să își monitorizeze nivelurile de zahăr din sânge în mod regulat și să respecte planul de tratament stabilit de medicul lor pentru a preveni complicațiile și a asigura o sarcină sănătoasă atât pentru mama cât și pentru copil.
Cum se tratează diabetul gestațional?
Tratamentul diabetului gestațional se concentrează pe menținerea nivelurilor de zahăr din sânge în limitele normale și prevenirea complicațiilor atât pentru mama cât și pentru copil. Tratamentul poate include:
- Modificări ale stilului de viață: Femeile cu diabet gestațional sunt sfătuite să urmeze o dietă sănătoasă și echilibrată, să facă exerciții fizice regulate și să controleze greutatea. Aceste modificări ale stilului de viață pot ajuta la menținerea nivelurilor normale de zahăr din sânge și la prevenirea complicațiilor.
- Monitorizarea glicemiei: Femeile cu diabet gestațional trebuie să își măsoare nivelurile de zahăr din sânge acasă și să le raporteze medicului lor. În funcție de nivelurile de zahăr din sânge și de planul de tratament individual, medicul poate recomanda ajustarea dozelor de insulină sau a altor medicamente.
- Medicamente: În cazurile în care modificările stilului de viață nu sunt suficiente pentru a menține nivelurile de zahăr din sânge sub control, medicul poate recomanda administrarea de insulină sau de alte medicamente care să ajute la menținerea nivelurilor normale de zahăr din sânge.
- Monitorizarea sarcinii: Femeile cu diabet gestațional sunt supuse unei monitorizări regulate a sarcinii și a copilului în curs de dezvoltare pentru a depista eventualele complicații. Monitorizarea poate include teste regulate de screening pentru complicații, cum ar fi hipertensiunea arterială, preeclampsia sau nașterea prematură.
Este important ca femeile cu diabet gestațional să lucreze îndeaproape cu medicul diabetolog pentru a dezvolta un plan de tratament personalizat și pentru a urmări îndeaproape evoluția sarcinii și a nivelurilor de zahăr din sânge. O abordare atentă și bine coordonată poate ajuta la prevenirea complicațiilor și la asigurarea unei sarcini sănătoase pentru mama și copilul ei.
Ce regim este necesar pentru diabetul gestațional
Regimul alimentar este un aspect important al tratamentului diabetului gestațional. În general, este recomandat un regim alimentar echilibrat și sănătos, care să furnizeze nutrienții necesari atât pentru mamă cât și pentru copil, în timp ce menține nivelurile de zahăr din sânge sub control.
Iată câteva recomandări alimentare pentru femeile cu diabet gestațional:
- Consumul de carbohidrați sănătoși: Carbohidrații sunt principala sursă de energie a organismului și sunt, de asemenea, responsabili pentru creșterea nivelurilor de zahăr din sânge. Este important să consumați carbohidrați sănătoși, cum ar fi cereale integrale, fructe și legume, care eliberează zahărul în sânge într-un ritm mai lent și mai constant.
- Controlul porțiilor: Este important să controlați dimensiunea porțiilor de alimente pentru a vă asigura că nu consumați prea multe calorii și carbohidrați în același timp. Puteți folosi o bilă de măsurare sau alte metode pentru a vă asigura că consumați porțiile potrivite.
- Consumul regulat de mese: Este important să consumați mese regulate și să evitați sărirea meselor sau postul, deoarece acest lucru poate duce la creșterea nivelurilor de zahăr din sânge.
- Limitarea consumului de grăsimi și colesterol: Este important să limitați consumul de grăsimi și colesterol pentru a preveni creșterea în greutate și pentru a menține nivelurile normale de zahăr din sânge.
- Consumul de proteine: Este important să consumați suficiente proteine pentru a vă asigura că copilul dvs. primește nutrienții de care are nevoie pentru a crește și a se dezvolta. Surse bune de proteine pot include carne slabă, pui fără piele, pește, ouă și leguminoase.
Glucoxia de la Sanvero este un supliment alimentar eficient care ajută la menținerea unui nivel normal al glicemiei și contribuie la metabolismul normal al carbohidraților.
Glucoxia conține ingrediente naturale, cum ar fi extracte de plante și zinc și crom, care sunt esențiale pentru o dietă echilibrată. Extractul de dud alb, Gymnema sylvestre, scorțișoară și Berberis aristata sunt plante cu proprietăți antiinflamatorii și antioxidante, ceea ce înseamnă că acest supliment alimentar poate ajuta la prevenirea bolilor cronice asociate cu inflamația și stresul oxidativ.
Modul de administrare este simplu și ușor de urmat, doar două comprimate pe zi înghițite cu o cantitate suficientă de apă. Cu toate acestea, este important să nu depășiți doza zilnică recomandată și să consultați medicul curant înainte de utilizare, mai ales dacă urmați un tratament cu insulină sau antidiabetice orale.
În general, Glucoxia este un supliment alimentar sigur și eficient, dar este important să nu înlocuiți o dietă variată și echilibrată și un stil de viață sănătos cu acesta. De asemenea, este recomandat să evitați consumul acestui produs dacă sunteți alergic la oricare dintre ingredientele sale și să nu fie consumat de către femeile însărcinate și cele care alăptează.
Surse:
- https://www.cdc.gov/diabetes/basics/gestational.html#:~:text=Gestational%20diabetes%20occurs%20when%20your,body%20for%20use%20as%20energy.
- https://www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/
- https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/gestational-diabetes/symptoms-causes/syc-20355339
- https://diabetes.org/diabetes/gestational-diabetes
- https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/9012-gestational-diabetes
- https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/what-is-diabetes/gestational
- https://www.hopkinsmedicine.org/health/conditions-and-diseases/diabetes/gestational-diabetes
- https://www.webmd.com/diabetes/gestational-diabetes
- https://www.diabetesaustralia.com.au/about-diabetes/gestational-diabetes/
- https://www.pregnancybirthbaby.org.au/gestational-diabetes