Ce este menstruatia

Ce este menstruația (ciclul menstrual)

Menstruația, cunoscută și sub numele de ciclu menstrual, este un proces natural care se întâmplă în corpul femeilor fertile, având un rol fundamental în reproducere. Aceasta reprezintă eliminarea lunară a mucoasei uterine și a sângelui prin vagin, care are loc atunci când un ovul (celulă reproductivă feminină) nu este fertilizat de un spermatozoid (celulă reproductivă masculină). Procesul menstruației are loc pe parcursul a aproximativ 28 de zile, însă durata ciclului menstrual poate varia de la o femeie la alta.

Perioada ciclului menstrual

Ciclul menstrual este un proces biologic esențial și complex care se desfășoară în corpul femeii și îi pregătește acesta pentru o posibilă sarcină. Regulat de o serie de hormoni, ciclul se structurează în trei faze principale: faza foliculară, faza ovulatorie și faza luteală, fiecare reprezentând o etapă distinctă în care corpul femeii trece prin schimbări fizice și hormonale specifice, ce compun un ciclu continuu la femeile fertile, și constituind un aspect fundamental al procesului de reproducere.

Faza foliculară

Prima etapă a acestui proces, faza foliculară sau proliferativă, începe în prima zi a ciclului menstrual și se termină la ovulație. Aceasta poate varia în lungime, dar durata medie este de 14 zile. În această fază, hipofiza eliberează hormonul foliculostimulant (FSH) care stimulează foliculii din ovar să crească. Unul dintre acești foliculi va deveni dominant și va produce estrogen, un hormon ce contribuie la îngroșarea mucoasei uterine (endometrului), pregătind-o pentru un potențial embrion. Faza foliculară se încheie odată cu declanșarea ovulației, procesul stimulat de un vârf de hormon luteinizant (LH).

Faza ovulatorie

Faza ovulatorie, reprezintă momentul în care ovarul eliberează un ovul matur. De obicei, aceasta are loc în ziua a 14-a a ciclului menstrual, însă acest lucru poate varia. Vârful de LH declanșează ruperea foliculului matur și eliberarea ovulului, care va călători apoi prin trompa uterină. În această perioadă, cea mai fertilă a ciclului menstrual, ovulul poate fi întâlnit și fertilizat de un spermatozoid, crescând astfel probabilitatea de concepție.

Faza luteală

Ultima etapă, faza luteală, începe imediat după ovulație și durează până la începutul următoarei menstruații. În această fază, foliculul rămas după eliberarea ovulului se transformă în corpul galben, care produce progesteron. Acest hormon contribuie la menținerea și suplimentarea îngroșării mucoasei uterine, pregătind-o pentru un ovul fertilizat. Dacă fertilizarea nu are loc, corpul galben se descompune, nivelul de progesteron scade și mucoasa uterină este eliminată prin menstruație. În cazul fertilizării și implantării ovulului în mucoasa uterină, corpul galben continuă să producă progesteron, necesar pentru menținerea sarcinii.

Perioadele ciclului menstrual sunt strâns controlate de o serie de hormoni care se coordonează pentru a pregăti corpul femeii pentru o posibilă sarcină, ilustrând complexitatea și importanța ciclului menstrual în sănătatea reproducerii feminine.

Ciclul menstrual normal

Ciclul menstrual normal reprezintă o suită de procese fiziologice care se petrec în corpul unei femei fertile, coordonate de o serie de hormoni, în principal estrogenul și progesteronul. Aceste procese se desfășoară în mod ciclic, o dată pe lună, într-un interval de timp care variază între 21 și 35 de zile, cu o medie de 28 de zile. Lungimea ciclului menstrual este măsurată de la prima zi a sângerării menstruale până în ziua care precede următoarea menstruație.

Ciclul menstrual neregulat

Ciclul menstrual neregulat, cunoscut și sub denumirea de oligomenoree, se referă la variații neobișnuite în durata, frecvența sau intensitatea menstruației. În mod normal, ciclul menstrual al unei femei durează între 21 și 35 de zile, dar în cazul unui ciclu neregulat, aceste cifre pot fluctua foarte mult.

Oligomenoreea este destul de comună, afectând aproximativ 14-25% din femei la un moment dat în viața lor, conform studiilor internaționale. Incidența este mai mare în adolescență, imediat după începerea menstruației, și în apropierea menopauzei, perioade în care hormonii pot fluctua semnificativ. În rândul femeilor de vârstă reproductivă, aproximativ 9-14% prezintă cicluri menstruale neregulate.

Ciclul menstrual poate fi influențat de o serie de factori, inclusiv stresul, modificările în greutate, exercițiul fizic intens și anumite probleme de sănătate. Sindromul ovarului polichistic (SOP), o afecțiune hormonală comună care afectează aproximativ 10% dintre femeile de vârstă reproductivă, este adesea asociat cu cicluri menstruale neregulate. Alte afecțiuni, precum tulburările tiroidiene sau prolactinomul (o tumoră benignă a glandei hipofize), pot de asemenea să provoace neregularități în ciclul menstrual.

Menstruația neregulată poate afecta și fertilitatea. Într-un studiu realizat în 2011, cercetătorii au descoperit că femeile cu cicluri menstruale neregulate aveau o rată de concepție cu 4% mai mică per ciclu comparativ cu femeile cu cicluri regulate.

Dereglările menstruale

Dereglările menstruale reprezintă o problemă întâlnită frecvent la femei, indiferent de vârstă, manifestându-se într-o multitudine de forme care variază de la cicluri neregulate și sângerări menstruale excesive, până la absența completă a menstruației.

Primul tip de dereglare menstruală pe care îl vom discuta este menoragia, care implică sângerări menstruale abundente sau prelungite. Este o afecțiune cu care se confruntă aproximativ 10-15% din femeile aflate în perioada reproductivă. Menoragia poate duce la anemie și poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții. Printre cauzele posibile se numără fibroamele uterine, care sunt tumori benigne ce se dezvoltă în uter, endometrioză, o afecțiune în care țesutul care căptușește în mod normal uterul crește în afara acestuia, precum și dezechilibrele hormonale.

Oligomenoreea este un alt tip de dereglare menstruală, definită ca menstruații neregulate sau rare, care apar la intervale de peste 35 de zile. Se estimează că între 14-25% din femei vor experimenta oligomenoreea la un moment dat în viața lor.

Amenoreea reprezintă absența menstruației pentru cel puțin trei cicluri consecutive sau absența apariției menstruației până la vârsta de 15 ani. Această condiție afectează aproximativ 1-5% din femeile aflate în perioada reproductivă și poate fi cauzată de o serie de factori, inclusiv stresul, dezechilibrele hormonale și anumite afecțiuni medicale, precum sindromul ovarului polichistic sau anorexia nervoasă.

Dismenoreea, sau durerea menstruală severă, afectează până la 90% din femeile tinere și aproximativ 25% din femeile adulte. Aceasta poate avea un impact major asupra calității vieții și poate fi asociată cu afecțiuni precum endometrioza sau fibroamele uterine.

În final, sindromul premenstrual (PMS) și tulburarea disforică premenstruală (PMDD) sunt condiții care implică o serie de simptome fizice și emoționale ce apar în săptămânile sau zilele care preced menstruația. Simptomele pot varia de la balonare și sensibilitate la sâni, până la iritabilitate, depresie și anxietate severă. PMS este o condiție cu care se confruntă până la 80% din femeile aflate în perioada reproductivă, în timp ce PMDD, care este o formă mai severă de PMS, afectează aproximativ 3-8% dintre femei.

Toate aceste dereglări menstruale pot avea un impact semnificativ asupra calității vieții unei femei, asupra fertilității acesteia și asupra stării sale generale de sănătate.

Când este cazul să mergeți la medic

Conștientizarea normalității ciclului menstrual propriu este un aspect esențial al sănătății feminine, deoarece acesta ne poate ajuta să identificăm orice schimbare semnificativă care ar putea apărea. Aceste modificări pot semnala uneori probleme de sănătate și pot indica necesitatea consultării unui medic. Iată mai multe semne și simptome care ar putea să vă atragă atenția:

Începând cu ciclurile neregulate, trebuie să știți că, deși o fluctuație ocazională a duratei ciclului menstrual poate fi considerată normală, dacă observați că ciclurile dumneavoastră devin frecvent neregulate sau dacă încep să varieze după o perioadă de regularitate, acesta este un semn că ar trebui să solicitați o consultație medicală.

De asemenea, în cazul menstruațiilor absente, dacă ați constatat că ați omis mai mult de trei cicluri menstruale consecutive sau dacă menstruația nu a debutat până la vârsta de 15 ani, este esențial să căutați sfatul unui medic.

În ceea ce privește sângerările abundente, dacă menstruațiile dumneavoastră durează mai mult de 7 zile sau dacă sunt atât de abundente încât necesită schimbarea produselor de igienă mai frecvent decât o dată la câteva ore, aceasta reprezintă un motiv de a consulta un medic.

Cu privire la durerea menstruală severă, trebuie subliniat că, deși o anumită doză de disconfort în timpul menstruației este normală, durerea acută care vă perturbă activitățile de zi cu zi nu este și ea necesită evaluarea de către un profesionist medical.

Atunci când apar sângerări între menstruații, numite metroragii, acestea pot fi un indiciu al unei probleme de sănătate și ar trebui să discutați această situație cu medicul dumneavoastră.

În cazul simptomelor severe de sindrom premenstrual (PMS) sau de tulburare disforică premenstruală (PMDD), dacă constatați că aceste simptome sunt atât de severe încât vă interferează cu viața cotidiană sau starea de spirit, este un motiv suficient pentru a căuta asistență medicală.

În situația în care observați schimbări bruște ale ciclului menstrual, cum ar fi o modificare subită a fluxului menstrual – fie că devine extrem de abundent sau neobișnuit de slab – sau o schimbare neașteptată a duratei ciclului, acestea ar trebui evaluate de un medic.

Dacă observați simptome post-menstruale precum oboseală extremă, dureri de cap severe, amețeli sau pierderea cunoștinței după menstruație, acesta este un semnal că ar trebui să vă consultați medicul.

În concluzie, dacă vă confruntați cu oricare dintre aceste simptome sau dacă aveți alte nelămuriri legate de menstruație sau de sănătatea reproductivă, este întotdeauna recomandat să apelați la un profesionist din domeniul sănătății.

Tulburări ale ciclului menstrual si posibile cauze

Diversitatea tulburărilor ciclului menstrual este vastă și poate lua multe forme, variind de la cicluri neregulate, la sângerări abundente și până la absența completă a menstruației. Este esențial să înțelegem că aceste tulburări pot fi cauzate de o serie de factori și condiții diferite.

Menoragia, care se referă la sângerări menstruale abundente sau de lungă durată, este o tulburare întâlnită la aproximativ 10-15% dintre femeile de vârstă reproductivă. Menoragia poate duce la anemie și poate afecta negativ calitatea vieții unei femei. Diverse cauze pot sta la baza acestei tulburări, inclusiv fibroamele uterine (tumori benigne care se dezvoltă în uter), endometrioza (o afecțiune în care țesutul care căptușește în mod normal uterul crește în afara acestuia) și dezechilibrele hormonale.

Oligomenoreea, definită ca cicluri menstruale neregulate sau rare, ce apar la intervale mai mari de 35 de zile, afectează aproximativ 14-25% dintre femei la un moment dat în viața lor. Această tulburare poate fi cauzată de mai mulți factori, inclusiv stres, dezechilibre hormonale, modificări ale greutății corporale sau condiții precum sindromul ovarelor polichistice.

Amenoreea, absența menstruației pentru trei cicluri consecutive sau mai multe, sau absența menstruației până la vârsta de 15 ani, este o tulburare care afectează aproximativ 1-5% din femeile de vârstă reproductivă. Cauzele pot varia de la stres și probleme hormonale, până la afecțiuni medicale specifice precum sindromul ovarelor polichistice sau anorexia nervoasă.

Dismenoreea, caracterizată prin durere menstruală severă, afectează până la 90% din femeile tinere și aproximativ 25% din femeile adulte. Aceasta poate avea un impact semnificativ asupra calității vieții și poate fi asociată cu condiții precum endometrioza sau fibroamele uterine.

Sindromul premenstrual (PMS) și tulburarea disforică premenstruală (PMDD) se referă la o serie de simptome fizice și emoționale care apar în săptămânile sau zilele care preced menstruația. Simptomele pot varia de la balonare și sensibilitate la sâni, până la iritabilitate, depresie și anxietate severă. PMS afectează până la 80% din femeile de vârstă reproductivă, în timp ce PMDD, o formă mai severă de PMS, afectează aproximativ 3-8% dintre femei.

Toate aceste tulburări menstruale pot avea un impact asupra calității vieții, fertilității și stării generale de sănătate ale unei femei.

Surse:

1. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/womens-health/in-depth/menstrual-cycle/art-20047186#:~:text=The%20menstrual%20cycle%20is%20counted,begins%2C%20long%20cycles%20are%20common.
2. https://my.clevelandclinic.org/health/articles/10132-menstrual-cycle
3. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/menstrual-cycle
4. https://www.betterhealth.vic.gov.au/health/conditionsandtreatments/menstrual-cycle#phases-of-the-menstrual-cycle
5. https://www.yourperiod.ca/normal-periods/menstrual-cycle-basics/
6. https://www.nhs.uk/conditions/periods/fertility-in-the-menstrual-cycle/
7. https://www.healthline.com/health/womens-health/stages-of-menstrual-cycle
8. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/menstrual-cycle-an-overview
9. https://www.msdmanuals.com/home/women-s-health-issues/biology-of-the-female-reproductive-system/menstrual-cycle
10. https://www.jeanhailes.org.au/health-a-z/periods/about-the-menstrual-cycle
11. https://shvic.org.au/for-you/reproductive-and-sexual-health/menstrual-cycle
12. https://www.yourhormones.info/topical-issues/menstrual-cycle/
13. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500020/