27.08.2010Screeningul in cancerul colorectal
Screeningul in cancerul colorectal se refera la evaluarea periodica a pacientilor asimptomatici cu risc de a dezvolta aceasta forma de cancer.
De ce e indicat screeningul in cancerul colorectal?
cancerul colorectal este o afectiune frecventa si este curabil daca e descoperit si tratat in stadiul precocese dezvolta din adenoame colorectale (excizia acestora previne dezvoltarea cancerului)progreseaza lent testele sunt accesibile
American Cancer Society recomanda tuturor adultilor asimptomatici sa efectueze unul sau o combinatie dintre urmatoarele teste screening, incepand cu varsta de 50 de ani.
Metode de screening:
testul pentru detectarea hemoragiilor oculte fecalesigmoidoscopia flexibilacolonoscopiairigografia cu dublu contrast
Cea mai mare sensibilitate diagnostica o are colonoscopia totala cu prelevare de biopsii. Irigografia cu dublu contrast are o sensibilitate mai mica, dar poate oferi informatii suplimentare in leziunile obstructive. Aceasta metoda este limitata in evaluarea colonului distal.
Detectarea hemoragiilor oculte
Inca din stadiile precoce, tumorile colorectale sangereaza in cantitati mici intralumenal, cantitatea de sange pierduta fiind proportionala cu dimensiunea polipilor, stadiul cancerului si zona in care este situata tumora. Cantitatea de sange pierduta zilnic prin scaun, in mod normal este de 1 ml. Pentru a fi detectata prezenta sangelui in scaun sunt necesari aproximativ 2 ml de sange.
Testul nu este specific cancerului colorectal, existand si alte leziuni colonice care sangereaza si determina pozitivarea testului.
Sigmoidoscopia flexibilaPermite vizualizarea ultimilor 60 cm ai colonului, identificarea si biopsierea leziunilor detectate. Dezavantajul acestei metode este ca se exploreaza doar o mica parte din colon.
ColonoscopiaColonoscopia este metoda de maxima acuratete diagnostica a cancerului colorectal si polipilor, permitand biopsierea leziunilor prezente in lumenul colonului si rezectia polipilor.
Testul este preferat pentru persoanele cu risc peste medie de a dezvolta cancer colorectal. Un tub lung, flexibil si iluminat (colonoscop), cu o camera video mica atasata este utilizat pentru a examina colonul si rectul. Daca sunt depistati polipi sau zone suspecte, medicul le poate indeparta si poate preleva probe de tesut (biopsie).
Pregatirea pentru examinare presupune ingestia de lichide clare, laxative, uneori clisme pentru a curata colonul in scopul unei vizualizari mai bune.
Irigografia cu dublu contrastRadiologic se pot depista precoce polipii si leziunile neoplazice. Pentru un diagnostic cat mai sigur, irigografia cu dublu contrast se asociaza cu sigmoidoscopia flexibila.
