19.03.2010Incontinenta urinara
Incontinenta urinara reprezinta pierderea involuntara a unei cantitati variabile de urina). Incontinenta se produce datorita faptului ca uretra nu se poate inchide suficient de etans, astfel incat sa mentina urina in vezica urinara. Uretra si vezica urinara trebuie sa fie bine sustinute de muschii pelvini pentru a putea functiona corect.
Incontinenta urinara este patologica, indiferent de varsta, mobilitate sau starea de slabiciune a persoanei. Odata cu inaintarea in varsta capacitatea vezicii urinare, capacitatea de a amana actul mictiunii si fluxul urinar scad, iar contractiile vezicale neinhibate devin mai frecvente. Presiunea de inchidere uretrala maxima si lungimea uretrei scad la femei, iar dimensiunile prostatei cresc la majoritatea barbatilor.
Cauze:
varsta, mai ales dupa menopauzasarcina, graviditatea, nasterea pe cale vaginalaobezitatea (contribuie prin cresterea presiunii abdominale), slabitul brutalridicarea de greutati (prin cresterea presiunii abdominal)infectii urinare, infectii genitale - pot determina incontinenta urinara temporaravezica neurologica (se produc spasme ale musculaturii vezicale pe fond neurologic, care duc la pierderea de moment a urinii)fumatul - nu este o cauza directa a incontinentei urinare, dar o poate agrava
Afectiunea este mai frecventa la femei si incidenta creste odata cu varsta. La femei, incontinenta urinara poate fi cauzata de o afectiune sau o asociere de afectiuni.
Tipuri de incontinenta:
incontinenta de efort - cand pierderile apar din cauza cresterii presiunii abdominale (ras, tuse, stranut, alergare). Acesta este tipul cel mai frecvent de incontinent urinara, pierderea de urina este redusa sau moderata.incontinenta imperioasa - pierderile apar chiar daca facem efortul de a retine urina. Simptomele includ: necesitatea de a urina frecvent, necesitate ce este brusca, urgenta si necontrolabila. Pierderea de urina este moderata sau mare, chiar daca frecvent apare cand vezica urinara contine o cantitate mica de urina.incontinenta urinara mixta - combinative intre incontinenta de efort si cea imperioasaincontinenta urinara tranzitorie - pierderea de urina este datorata unei afectiuni (ex. infectia urinara). Aceasta dispare odata cu vindecarea bolii.
Tratament:
In functie se tipul si severitatea incontinentei urinare medicul va stabili modalitatea optima de tratament. Acesta se desfasoara pe mai multe planuri:
terapie comportamentala-intarirea musculaturii pelvine si abdominale
tratament medicaltratament chirurgical
Sfaturi:
prevenirea aparitiei incontinenteireeducare sfincteriana dupa nasterea normalatratament hormonal de substitutie la menopauzagolirea vezicii urinare mai desreducerea consumului exagerat de apa si a bauturilor ce afecteaza contractilitatea vezicii urinare: cafea, bauturi carbogazoase, bere, alcool
