26.06.2009Degenerescenta maculara legata de varsta

Una din cele mai frecvente cauze ale orbirii este reprezentata de degenerescenta maculara. Boala afecteaza, in general persoanele cu varste peste 50 ani. Degenerescenta maculara reprezinta o deteriorare a maculei (zona centrala retinei unde se formeaza imaginile). Boala se caracterizeaza prin aparitia unei pete negre in mijlocul campului vizual, afectand vederea centrala, in timp ce vederea periferica este in general pastrata.

Sunt descrise doua forme: degenerescenta maculara atrofica (forma uscata - 90% din cazuri) si degenerescenta maculara exudativa (forma umeda - 10% din cazuri).

Forma uscata apare cand tesutul de suport al retinei incepe sa se subtieze. Majoritatea oamenilor prezinta aceasta forma de degenerescenta maculara. Aceasta e mai putin severa si are evolutie cronica. Pierderea vederii are loc de obicei treptat.

Forma umeda apare cand se dezvolta noi vase de sange din coroida pe sub macula. Aceste vase de sange au scurgeri anormale de lichide sau sange care pot face ca vederea centrala sa devina tulbure.

Factori de risc: varsta (peste 50 de ani), antecedente familiale, fumatul (risc de2- 3 ori mai mare), obezitate, bolile cardiovasculare (daca nu sunt bine controlate pot contribui la debutul degenerarii maculare), femeile sunt mai predispuse decat barbatii, expunerea prelungita la lumina, consumul insuficient de antioxidanti.

Semne si simptome:
vederea centrala devine mai slaba, mai putin exacta, incetosata;aveti nevoie de lumina mai intensa pentru citit decat inainte;faceti mai mult efort pentru a vedea fetele persoanelor;vedeti obiecte distorsionate sau mai mici decat in realitate;in campul vizual va apar pete albe sau negre;distorsiuni ale vederii, cum ar fi perceperea liniilor drepte ca fiind ondulate sau curbate
Diagnostic:
Pentru a pune un diagnostic corect, pe langa masurarea acuitatii vizuale, medicul oftalmolog va examina si vederea centrala cu ajutorul testului Amsler. Testul Amsler este o grila cu patrate mici ce trebuie privita cu fiecare ochi, de la o distanta de 25-30cm. Privirea se fixeaza pe centru si trebuie sa urmariti liniile periferice. Daca liniile apar deformate, inseamna ca este posibil sa prezentati afectari retiniene.

Examenul fundului de ochi evidentiaza anomalii pigmentare sau hemoragice in regiunea maculara a ochiului afectat. Ochiul controlateral prezinta aproape intotdeauna anomalii de pigmentare. Angiografia cu fluoresceina poate pune in evidenta o membrana de neovascularizatie subretiniana.

Tratament:
Acuitatea vizuala odata pierduta nu mai poate fi recuperata. Pentru forma uscata nu exista tratament. In cazul acestei forme a bolii tratamentul preventiv joaca un rol important.

Forma exudativa beneficiaza de terapie fotodinamica, fotocoagulare laser. Ele pot incetini evolutia nefavorabila a DMLV.


Sfaturi:
renuntarea la fumat;control oftalmologic periodic dupa varsta de 50 ani;tratamentul corect al hipertensiunii arteriale;alimentatie bogata in fructe si legume;administrarea de vitamine, minerale, antioxidanti care pot incetini evolutia bolii.

• Up
• Down
• 7 voturi pozitive
• Tipareste
• Trimite prin Yahoo! Messenger