27.08.2008Boala de reflux gastro-esofagian (BRGE)
BRGE reprezinta totalitatea simptomelor, insotite sau nu de leziuni ale mucoasei esofagiene, care sunt determinate de refluxul continutului gastric in esofag.
In mod fiziologic refluxul gastro-esofagian se produce dupa mese si foarte rar noaptea, in timpul somnului. Refluxul gastro-esofagian devine patologic atunci cand episoadele de reflux sunt foarte frecvente si cu o durata mai lunga. Refluxul continutului gastric in esofag se produce datorita inchiderii deficitare a sfincterului esofagian inferior. Cea mai frecventa cauza a acestei boli este hernia hiatala prin alunecare. Orice crestere a presiunii intraabdominale (efortul de tuse, tumori intraabdominale voluminoase, ascita, sarcina) poate determina reflux gastro-esofagian.
Tablou clinic:
Pirozis, senzatie de arsura localizata retrosternal inferior si care uneori iradiaza spre gat. Este accentuat atunci cand pacientul se culca imediat dupa masa, se apleaca sau ridica greutati. Alimentele care accentuiaza pirozisul sunt : cafea, ciocolata, grasimi, alcool, citrice, suc de rosii. Pirozisul in BRGE apare de obicei la 2 ore dupa masa.Regurgitatia acida este mai accentuata in decubit dorsal in timpul noptii.Sialoree (salivare excesiva)poate fi abundenta la unii pacientiDurerea retrosternala: poate insoti pirozisul, dar poate aparea si izolat in timpul ingestiei de alimente iritante.Simptome respiratorii : dispnee nocturna insotita de senzatie de sufocare, pneumonii recurente.Investigatii : examen radiologic cu bariu, endoscopia digestiva superioara, masurarea ph-ului intraesofagian, biopsia mucoasei esofagiene.
Complicatii
sindromul Barrettulcerul esofagianhemoragie digestiva superioarastenoza peptica
Tratament
Tratamentul in BRGE este medical si chirurgical.
Scopul tratamentului medical este de a reduce refluxul anormal a sucului gastric acid in esofag, de a preveni recurentele, de a reduce complicatiile majore si interventia chirurgicala.
Masuri generale - au o importanta majora in tratamentul BRGE
1.Recomandari posturale:
pacientii nu trebuie sa se culce dupa masa cel putin 1-2 ore. Masa de seara trebuie luata cu cel putin trei ore inainte de culcare.evitarea ridicarii obiectelor grele , a hainelor foarte stranseadoptarea unei pozitii cu capul putin mai ridicat in timpul somnuluiRegim alimentar-mese frecvente si in cantitate mica, care sa nu contina alimente ce scad presiunea sfincterului efofagian inferior. La pacientii supraponderali se recomanda regimul hipocaloric.
Fumatul terbuie interzis, deoarece reduce presiunea sfincterului esofagian inferior, produce cresterea frecventei perioadelor de reflux.
Administrarea cu atentie a medicamentelor ce scad presiunea sfincterului esofagian inferior : anticolinergice, cofeina, diazepamul, nitritii, dopamina, blocanti ai canalelor de calciu, progesteronul, xantine, teofilina.
2.Medicamente prokinetice - se administreaza in scopul cresterii presiunii sfincterului esofagian inferior, stimularii peristalticii esofagiene si pentru accentuarea golirii stomacului.
3.Medicamente antiacide si antisecretorii- se folosesc pentru a diminua puterea agresiva a continutului refluat.
Tratamentul chirurgical
Indicatii : lipsa raspunsului la tratamentul medical, complicatii esofagiene (ulcer, stenoza), complicatii respiratorii.
20 Comentarii Adauga comentariu Comentarii
-
- Iuliana
- 20.02.2009
cand se intervine chirurgical?
-
- administrator
- 20.02.2009
Tratamentul chirurgical este indicat la un numar mic de bolnavi, care nu depaseste 5%. Acesta este indicat celor care continua sa aiba simptome severe, nu raspund la tratamentul medical, cand apar complicatii esofagiene (stenoza, ulcer) sau complicatii respiratorii.
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- emilia petre
- 25.02.2009
buna seara.
am citit cu interes articolul despre BRGE ,pentru ca am recunoscut simptomele descrise in ceea ce ma priveste.
ceea ce ma deranjeaza foarte tare este pirozisul gastro esofagian aparut postprandial.il tratez cu malox dupa masa sau,profilactic,cate un omez dimineata inainte de micul dejun.
intrebarea mea este cat timp pot lua omez fara intrerupere? va multumesc. -
- administrator
- 27.02.2009
BRGE este o boala care dureaza toata viata si poate oricand recidiva dupa un tratament cu succes. Tratamentul cu omez se face timp de 4 saptamani in cazurile mai usoare si 8 saptamani in cazuri mai severe. Uneori, tratamentul de intretinere poate dura intre 6 si12 luni.
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- Mariana
- 05.03.2009
Credeti ca tratamentul cu OMEDAR este bun pentru BRGE ? Va multumesc anticipat. Mariana
-
- administrator
- 05.03.2009
Omedar este denumirea comerciala a medicamentului ce are ca substanta activa Omeprazolum. Acest medicament se poate administra in BRGE.
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- codruta
- 06.03.2009
Acum un an m-au diagnosticat cu BRGE si hernie hiatala. Am facut tratament, dar nu mi-au zis nimik de tratament de intretinere. Acum iar mi-au aparut erucatiile. <Motilium si omeran se iau si in aceste perioada de recidiva?
-
- administrator
- 09.03.2009
In cazul herniei hiatale si a BRGE rolul medicamentelor este de ameliorare a simptomelor. Tratamentul de intretinere presupune luarea unor masuri generale de schimbare ale stilului de viata: renuntarea la fumat, evitarea consumului de bauturi alcoolice, scaderea in greutate - daca este necesar, mesele mici cantitativ si mai dese, purtarea de haine lejere.
In cazul unei recidive tratamentul indicat de dumneavoastra poate fi de ajutor, dar este indicat sa consultati din nou medicul specialist pentru a stabili masurile corecte necesare in cazul dumneavoastra (in functie de frecventa si gravitatea recidivelor se va stabili daca se continua cu tratament medicamentos sau este indicata interventia chirurgicala).
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- CRISTIAN
- 12.07.2009
HERNIA HIATALA GIGANT INSOTITA DE ESOFAGITA FAZA 1-2NECESITA OPERATIE NEAPARAT?AM 32 ANI SI NU AM MAI AVUT PROBLEME PINA ACUM.....AM TRATAME ....DAR NU RASPUND LA EL DECIT CIT TIMP IL IAU.VA MULTUMESC .....
-
- administrator
- 13.07.2009
Herniile hiatale voluminoase, cu complicatii, necesita interventie chirurgicala.
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- NICA LOREDANA
- 06.03.2010
Buna seara,
Va rog mult sa ma ajutati si sa-mi spuneti daca este bun tratamentul cu NOLPAZA pentru BRGE .
Mi-a fost recomandat acest medicament de catre un medic . De fiecare data cand mananc , imi vin gaze de la stomac( regurgitatii acide) si nu stiu ce sa ma mai fac. Sunt disperata.Va rog mult sa ma ajutati cu un raspuns
Va multumesc
Loredana -
- NICA LOREDANA
- 07.03.2010
Buna seara,
Revin cu inca o rugaminte.Va rog sa-mi spuneti daca este suficient pt tratamentul BRDE, o singura pastila de NOLPAZA, seara cu o ora inainte de masa. Atat mi s-a recomandat de catre medic pentru o durata de 2 luni. si bineinteles regim, urmand ca dupa aceasta perioada sa ma duc la un recontrol. Mai pot sa iau si un MOTILIUM, pe langa NOLPAZA.?Am in continuare gaze la stomac si stari de neliniste.Nu stiu ce sa mai fac. Astept un raspuns din partea d-voastra.
Multumesc frumos. -
- administrator
- 07.03.2010
Substanta activa din Nolpaza, pantoprazol, este un inhibitor al pompei de protoni. Prin blocarea pompelor de protoni, pantoprazolul determina reducerea productiei de acid, calmand astfel simptomele de reflux acid.
Modul de administrare al Nolpaza in BRGE este de 1cpr/zi, timp de 4 saptamani. Cand simptomele sunt mai severe terapia se poate prelungi pana la 8 saptamani. In timpul tratamentului cu Nolpaza puteti lua si Motilium, numai ca nu trebuie sa le luati pe amandoua odata ( motilium se administreaza cu 15-30 minute inainte de masa).
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- NICA LOREDANA
- 09.03.2010
Buna seara,
Mai am o rugaminte la d-voastra. Puteti sa-mi spuneti daca pot sa iau pentru starile de neliniste(anxietate), capsule de sunatoare? Mi s-a recomandat sa iau Xanax de 0,25(o jumatatea dimineata si o jumatate seara), dar as vrea sa le intrerup pt ca am inteles ca provoaca dependenta. Imi provoaca cumva acciditate la stomac, capsulele de sunatoare? Pot sa le iau chiar daca iau nolpaza, espumisan si Kreon 10000?
Astept raspunsul d-voastra.
Multumesc frumos. -
- administrator
- 10.03.2010
Sunatoarea este un antidepresiv natural, reduce aciditatea gastrica si ajuta la buna functionare a bilei. Sunatoarea nu se asociaza cu anticoagulante orale, ciclosporina, antiretrovirale, digoxina, teofilina, carbamazepina, fenitoina, contraceptive orale.
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- mery
- 05.05.2010
dupa operatia de hernie hiatala esofagita este mai agresiva, inainte de operatie simptomele erau rare sau altele decit cele de esofagita. este normal sa fie asa?trabuie urmat un tratament dupa operatie?nu mi sa prescris
operatia sa efectuat acum 3 luni -
- MICHI
- 05.02.2011
Sotului meu i sa spus ca trebuie sa faca tratament neintrerupt,toata viata pentru BRGE patologic ,hipotonia cardiala , gastropatie antrala cronica , incontinenta cardiala si esofagita de tip B .Nu ar rezolva aceasta problema mai repede daca s-ar opera?Are doar 37 ani si nu stiu cum ar putea sa ia traatament fara pauza toata viata.momentan ia esomeprazol40mg una dimineata ,1seara ,clebopride(MOTILEX) 1 la pranz si una seara,gastrotuss 1plic dupa pranz si unul dupa cina.
Mai mentionez faptul ca sotul meu se simte foarte slabit si obosit.Va multumesc MICHI.
Am uitat sa va spun ca medicul de familie si chirurgul sunt de parere ca ar trebui operat pe cand specialistul este de parere contrarie noi nu stim dupa cine sa ne mai luam. -
- adina
- 20.03.2011
Buna ziua,
Am fost dagnosticata acum 3 ani cu hernie hiatala axiala medie si acum ,in urma unei alte endoscopii mi s-a spus ca este si o esofagita de clasa A.mI S-A PRESCRIS Nolpaza 40 mg , o luna si regim alimentar.Am 32 de ani si ma gandesc serrios la operatie .Este o operatie grea ?Rog pe cine s-a operat de asa ceva sa -mi dea detalii. -
- claudia
- 26.06.2011
credeti ca tratamentul cu emanera este benefic pentru brge si bulbita edematoasa?
-
- administrator
- 28.06.2011
Emanera este un inhibitor al secretiei de acid la nivelul stomacului (determinand reducerea aciditatii sucului gastric). Cand sucul gastric acid ajunge in esofag, acesta poate produce arsuri stomacale, regurgitari si, dupa o perioada mai lunga de timp, esofagita de reflux. Medicamentul este indicat a se administra in BRGE (doza uzuala recomandata pentru tratamentul simptomatic al BRGE este de 20mg/ zi).
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate.
