19.08.2010Obezitatea are consecinte nefaste asupra fertilitatii
In legatura cu obezitatea se scrie din ce in ce mai mult, si tone de tus se consuma zilnic pentru abordarea acestei teme. Cu toate acestea, mentalitatea "este important sa mananci bine si cat mai mult pentru ca sa traiesti si sa fii sanatos" este in continuare perpetuata, inteleasa si promovata in mod eronat.
Atat timp cat ceea ce mancam se asociaza cu un consum caloric adecvat - prin munca fizica, sport, astfel incat sa ne asiguram un echilibru si o greutate constanta, conform standardelor de normalitate, prevenim si ne scadem sansele de a dezvolta una sau mai multe din prea binecunoscutele complicatii legate de obezitate - hipertensiune arteriala, dislipidemie, diabet zaharat, boli artrozice, guta, sindrom de apnee de somn, boli gastrointestinale, anumite forme de cancer digestiv si lista poate continua.
Ma opresc insa asupra problemelor de fertilitate. Pentru ca statutul de "femeie grasa si frumoasa" nu se potriveste mereu cu statutul de femeie fertila, cu copii sanatosi.
Medicii specializati in endocrinologia reproducerii au evidentiat ca 43% din femeile care au peste 20% din greutatea normala, sufera de tulburari de ciclu menstrual asociat sau nu cu hirsutism, cu ovare polichistice, cu infertilitate.
Fetitele mici care sunt "frumoase si grasute" ajung de la o varsta mai frageda - domnisoare intrucat intrarea in pubertate, aparitia sanilor si a menstruatiilor, simbol al fertilitatii, demareaza mai repede sub controlul unei substante numita leptina, care se gaseste la nivelul tesutului adipos.
Pubertatea instalata precoce afecteaza cresterea si dezvoltarea normala si se asociaza cu tulburari ovulatorii si consumarea foliculilor ovarieni precoce, ceea ce duce la insuficienta ovariana si la instalarea precoce a menopauzei, cu toate consecintele ei nefaste.
Obezitatea si sarcina
Femeile insarcinate supraponderale si obeze au nasteri dificile asociate cu complicatii legate de hipertensiune materna, necesitatea operatiei cezariene si o durata de spitalizare mai mare. De asemenea, pericolul obezitatii la femeia de varsta fertila se asociaza cu afectarea functiei pancreatice si aparitia sindromului de rezistenta la insulina sau chiar a diabetului inainte sau in timpul sarcinii.
Diabetul gestational are consecinte periculoase asupra sanatatii fatului intrucat zaharul din sangele matern strabate usor bariera feto-placentara, transmitandu-i bebelusului un aport exagerat de zahar ceea ce duce la cresterea lui in dimensiuni (macrosomie). Acest lucru determina dificultati la expulzie si implicit, o nastere periculoasa pentru sanatatea bebelusului si mamei.
Mecanismele prin care obezitatea dauneaza fertilitatii feminine
Fertilitatea feminina implica atat actiunea complexa a unor factori de origine ovariana, cat si extraovariana. In tesutul adipos sunt depozitate o serie de enzime si de factori care cresc metabolizarea si producerea unor hormoni, fiind principala cauza de crestere a hormonilor androgeni, dar si a estrogenilor, a aparitiei insulino-rezistentei si a diabetului. De asemenea, in tesutul adipos, in exces, exista depozite de beta-endorfine care, chiar daca sunt considerate hormoni ai fericirii, sunt asociate cu afectarea axului hipotalamo-hipofizo-ovarian si cu tulburari de ciclu menstrual, respectiv cu cicluri neregulate sau chiar cu amenoree.
Obezitatea afecteaza si fertilitatea masculina
Studii realizate recent la Centrul de Fertilitate din Aberdeen arata ca barbatii cu greutate normala prezinta nivele normale de calitate a spermei si au o potenta mai buna decat barbatii supraponderali sau obezi.
Cauzele incriminate nu se cunosc cu exactitate, dar modificarea echilibrului hormonilor implicati in producerea si mentinerea spermatogenezei, supraincalzirea testiculelor provocata de excesul de grasime din zona sau stilul de viata si dieta care determina obezitate, ar putea sa duca la producerea unui material seminal de proasta calitate.
Concluzie
Adoptarea unui stil de viata sanatos, un regim alimentar echilibrat si un program de activitate fizica regulata conduc la normalizarea greutatii, in marea majoritate a cazurilor.
Atunci cand, in ciuda modificarii stilului de viata, tesutul adipos in exces nu se lasa biruit, se poate apela cu precautie si la avizul medicului pentru administrarea tratamentelor specifice anti-obezitate. Insa orice tratament medicamentos necesita supraveghere si aviz medical specializat.
Pe langa lunga lista de beneficii pe care le cunoasteti, ca rezultat al unei greutati corporale optime, se numara si optimizarea sanselor de a avea copii multi si sanatosi.
Dr. Lavinia Vija
