07.10.2008Medicamentele si Diabetul
Este cunoscut faptul ca anumite medicamente pot precipita aparitia diabetului sau pot dezechilibra valorile glicemiei la un pacient deja diagnosticat cu Diabet zaharat.
De aceea, introducerea acestor medicamente in schema terapeutica a pacientului se face in functie de raportul risc-beneficiu, sub stricta supraveghere medicala.
1. GLUCOCORTICOIZII (cortizon, hidrocortizon, prednisone, metilprednisolon, dexametazona, betametazona), medicamente cu actiune intensa antiinflamatoare, antialergica si imunodepresiva au un puternic effect hiperglicemiant. Administrarea lor poate determina manifestarea unui diabet zaharat latent. La pacientii deja diagnosticati cu diabet si tratati cu insulina se impune cresterea dozelor de insulina, iar la pacientii tratati doar cu dieta sau cu antidiabetice orale se introduce insulino-terapia.
2. BETA-BLOCANTELE (propranolol, sotalol, pindolol, atenolol, metoprolol, bisoprolol), medicamentele antihipertensive, antianginoase si antiaritmice pot inhiba secretia de insulina si pot produce hiperglicemie, dar cel mai important efect este cel de mascare a simptomelor hipoglicemiei, de aceea se impune precautie in administrarea lor la pacientii cu diabet.
3. DIURETICELE (hidroclorotiazida, furosemid, clortalidon), medicamentele folosite in starile edematoase pentru a elimina surplusul de apa si sare pot determina hiperglicemie. Diureticele
tiazidice pot induce manifestarea unui diabet latent si pot creste glicemia la pacientii tratati cu antidiabetice orale, dar nu si la cei tratati cu insulina. De aceea, se impune prudenta in administrarea lor la pacientii cu diabet. In ceea ce priveste diureticele de ansa (furosemidul), acestea au un effect hiperglicemic mai slab in comparativ cu tiazidele, fiind folosite pe scara larga la pacientii cu diabet zaharat tip 2.
4. CONTRACEPTIVELE ORALE continand doze mici de estrogeni si progesteron au un efect hiperglicemiant scazut (inhiband actiunea insulinei la nivel postreceptor), dar pot fi utilizate la pacientele cu diabet zaharat, insa se impune o monitorizare mai atenta a glicemiilor
5. ALTE PREPARATE HORMONALE: hormonul de crestere, hormonii tiroidieni, glucagonul, adrenalina, medicamente folosite in diverse afectiuni pot determina hiperglicemie prin cresterea sintezei de glucoza la nivel hepatic si scaderea utilizarii celulare. In particular, glucagonul se poate folosi in diabetul zaharat insulino-tratat pentru tratarea hipoglicemiilor. Somatostatina, un alt preparat hormonal folosit in hemoragii digestive superioare, poate creste glicemia prin inhibarea secretiei de insulina. Administrarea acestor preparate hormonale impune un control mai atent al glicemiilor si corectarea cresterilor glicemice sub indrumarea medicului diabetolog.
6.ALTE ANTIHIPERTENSIVE.Diazoxidul, medicament folosit intravenos in urgente hipertensive si oral pentru combaterea hipoglicemiilor cu hiperinsulinemie, este inrudit cu diureticele tiazidice si provoaca hiperglicemie prin inhibarea eliberarii insulinei.
7.ANTICONVULSIVANTELE.Difenilhidantoina (fenitoina), substanta folosita in crizele majore epileptice si in intoxicatiile digitalice, poate provoca hiperglicemie, de aceea administrarea ei la pacientii cu diabet trebuie sa se faca cu prudenta.
8.ANTINEOPLAZICE. Streptozocinul, l-asparaginaza si mitramicina, medicamente folosite in diverse neoplazii, pot produce scaderea usoara pana la moderata a tolerantei la glucoza, de obicei reversibila dupa intreruperea tratamentului.
9.MEDICAMENTELE CE CONTIN ZAHAR SAU GLUCOZA in compozitie nu sunt strict interzise la pacientii cu diabet. Chiar si aceste medicamente pot fi administrate, dar necesita o recalculare
a cantitatii de carbohidrati din dieta. De aceea, in principiu, se recomanda evitarea lor de catre pacientii cu diabet pentru a nu dezechilibra cantitatea de glucide ingerate zilnic.
In speranta ca aceste informatii v-au lamurit unele neclaritati legate de administrarea unor medicamente la pacientii cu diabet, va dorim multa sanatate!
Dr. IONELIA CHIRU
12 Comentarii Adauga comentariu Comentarii
-
- Florina
- 12.10.2008
Daca am diabet pentru durere de gat pot folosi si pastile care contin zahar?
-
- administrator
- 13.10.2008
Dupa cum e mentionat in articol (punctul 9) produsele ce contin zahar nu sunt strict interzise, insa trebuie evitate. Pentru a evita recalcularea cantitatii de glucide ce trebuie administrate zilnic, va recomandam sa folositi tablete ce nu contin zahar.
-
- alina
- 03.11.2008
am citit un articol (in revista body mind spirit magazine) despre "Dulcele hot al vietii": "Daca zaharul rafinat este aproape un drog,aspartamul-inlocuitorul lui in bauturile sau alimentele dietetice-,este de-a dreptul un DROG". este adevarat ce se spune?
-
- administrator
- 05.11.2008
Aspartamul este in general folosit de catre persoanele diagnosticate cu diabet zaharat si cele care urmeaza o dieta hipocalorica, deoarece aceasta substanta are un continut scazut in kilocalorii. De cele mai multe ori aspartamul se gaseste in asociere cu alte substante ce potenteaza efectul de indulcire si este bine sa verificati numarul de kilocalorii /tableta sau pulbere ingerata, pentru a nu dezechilibra valorile glicemiei. Datorita multiplelor reactii adverse, se recomanda a fi consumat cu prudenta. Printre reactiile adverse se numara: spasme musculare, atacuri de panica, dificultati de vorbire, probleme de vedere, tahicardie, palpitatii, ameteli, cefalee, iritabilitate, insomnie. Consumul de aspartam declanseaza si agraveaza unele boli cronice: scleroza multipla, epilepsie, tumori pe creier, boala Parkinson, boala Altzheimer, fibromialgie.
-
- romeo
- 15.11.2008
Am citit un articol in TV Mania despre efectul benefic al frunzelor de dud.Va rog sa-mi transmiteti mai multe amanunte si cum pot sa intru in posesia acesrui produs.??
-
- administrator
- 17.11.2008
In scop terapeutic de la dud se utilizeaza frunzele. Acestea au efect hipoglicemiant si se utilizeaza ca adjuvant in tratamentul diabetului zaharat. In farmacii acest produs se gaseste sub forma de: comprimate, solutie alcoolica (produs homeopat), ceai. In Farmaciile DONA este disponibil produsul Zuccarin (extract de dud japonez )-comprimate, care echilibreaza glicemia si ajuta, in acelasi timp, la scaderea in greutate.
-
- Corina Plesca
- 20.11.2008
Am avut retete compensate pentru "SUBLIM RETARD"- 270 capsule si "MILGAMMA N"- 180 capsule,retetele au ramas la farmacie iar farmacista nu mi-a scris cum trebuiesc administrate aceste medicamente,va rog sa ma ajutati cu un sfat in privinta modului de administrare,multumesc.
-
- administrator
- 21.11.2008
Avand in vedere cantitatea de medicamente eliberate, cred ca retetele dvs. sunt pentru o perioada de 3 luni. Cred ca denumirea primului medicament este gresita si ca este vorba de SILUBIN RETARD, nu Sublim retard. Modul de administrare pentru Silubin retard: 1 drajeu de 2 ori pe zi, dimineata si seara dupa masa. Daca medicul considera ca doza trebuie crescuta se administreaza 3 drajeuri pe zi: 2 dimineata si 1 seara.Mod de administrare Milgamma N: 1capsula de 2 ori pe zi, dupa masa.
Deoarece decizia de administrare a a acestor medicamente apartine medicului, va recomand sa luati legatura cu medicul sau cu personalul farmaciei din care v-au fost eliberare medicamentele.
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- Daniel
- 28.01.2009
Care este valoarea normala a glicemiei? Sau de la ce valoare trebuie sa ne facem griji ?
-
- administrator
- 28.01.2009
Valoarile normale ale glicemiei sunt cuprinse intre 70-110mg/dl. Valoarea glicemiei de 126mg/dl, la doua determinari consecutive indica diagnosticul de diabet zaharat.
-
- Nicoleta HORNIANSCHI
- 26.02.2010
In prospectul unui medicament pe care,cel putin eu, il cunosc de peste 30 de ani, scrie, intre altele, ca diminueaza glicemia sau,mai bine zis, poate avea efect hipoglicemic. La dvs in expunere apare cu efect invers. Care este de fapt adevarul?
-
- administrator
- 01.03.2010
Pentru a va putea da mai multe detalii, va rugam sa ne precizati despre ce produs este vorba.
