• Revista DONA
  • Banner cuponreducere
  • Calureaza reteta
  • Harmann - ranile cronice se pot vindeca

12.08.2008Infectiile urinare

Infectiile urinare

Statisticile mondiale mentioneaza faptul ca infectiile urinare sunt cele mai raspandite infectii, mai des intalnite chiar decat infectiile respiratorii cu tuse si expectoratie. Specialistii sustin chiar ca una din doua femei a suferit cel putin un episod de cistita, o forma a infectiilor urinare.

CE SUNT INFECTIILE URINARE?

Infectiile urinare sunt afectiuni inflamatorii produse de diferite microorganisme care ajung la nivelul aparatului urinar, unde se multiplica si determina modificari in functionarea normala a rinichilor precum si a cailor urinare.

Infectiile urinare se intalnesc la nivelul:
aparatului urinar inferior: uretra (infectia se numeste uretrita), vezica urinara (cistita);aparatului urinar superior: uretere, rinichi (infectiile sunt numite nefrite, cu variantele pielonefrita, glomerulonefrita).
Pot fi boli recidivante? Ele revin periodic pe parcursul vietii, desi putem sa le tratam foarte corect la un moment dat si sa scapam de infectie.
Infectiile urinare, daca mai sunt depistate ulterior, de fiecare data trebuie sa fie privite cu toata seriozitatea si tratate corespunzator.

CINE PROVOACA INFECTIILE URINARE?

Cel mai frecvent implicate sunt - Echerichia coli (80 %), Proteus, Pseudomonas, Klebsiella, Enterobacter, Staphylococcus (saprophyticus, aureus). Exista si infectii cu caracter sexual transmisibile, provocate de micoplasme (M. hominis, M. genitalium); Ureaplasma urealyticum, Chlamidia trachomatis, Trichomonasvaginalis, Neisseria gonorrhoeae provoaca mai frecvent uretrite, prostatite, mai rar cistite.

Alti agenti cauzali implicati mai pot fi: Candida albicans, Gardnerella vaginalis, Herpes simplex, adenovirusurile, citomegalavirusurile, germenii anaerobi, cum ar fi Corinebacterium genitalis. Rolul medicului de familie este de a recunoaste aceste afectiuni si a asigura consultatia necesara a specialistilor de profil (dermato-venerolog, urolog).

Agentii patogeni (de exemplu: bacterii, fungi) pot patrunde in tractul urinar:
pe cale ascendenta: din uretra in vezica urinara (prin existenta unui reflux uretro-vezical chiar in conditii fiziologice sau in timpul actului sexual); din vezica urinara, prin ureter pe cale ascendenta pana in rinichi;pe cale sangvina: germenii patogeni pot patrunde in sange de la un alt focar de infectie din organism si ajung in rinichi, unde pot determina o infectie (prin rinichi trec in fiecare minut aproximativ 1,2 litri de sange la un debit cardiac normal pe minut de 5 litri. Rezulta ca aproximativ 24% din debitul cardiac ajunge in rinichi, organe cu o irigatie sangvina foarte abundenta).pe cale directa: prin instrumentar urologic, prin cateterism uretro-vezical, chiar si in conditiile sterilizarii riguroase ale materialelor folosite.
FACTORI PREDISPOZANTI

Sexul feminin:
uretra scurta, deschiderea orificiului uretral in vagin, unde salasuieste o flora abundenta polimorfa, care poate patrunde in uretra in timpul actului sexual sau a unei igiene precare;utilizarea mijloacelor contraceptive (diafragme - spermicid, spermicidele, a acelor perorale) sau predispozitie genetica (demonstrata de receptivitatea crescuta a uroepiteliului catre adezinele bacteriene la femeile cu infectii de tract urinar);sarcina;manopere instrumentale urologice;aport insuficient de lichide, care deregleaza ritmicitatea mictiunilor si golirea vezicii urinare;diabetul zaharat;obstructia cailor urinare - disfunctia neurogena a vezicii urinare;colitele, constipatiile cronice, afectiunile biliare, litiazele renale (calculii), infectiile genitale, spasmele si refluxurile uretro-vezicale si veziculo-uretrale.
CE SIMPTOME APAR IN INFECTIILE URINARE?

Printre simptomele infectiilor urinare se numara:
disurie (disconfort la urinat);poliurie (cresterea numarului de mictiuni zilnice);nicturie (mictiuni in timpul noptii);incontinenta urinara (pierdere involuntara de urina);enurezis nocturn (incontinenta urinara in timpul noptii);dureri uretrale;dureri suprapubiene;dureri lombare joase;hematurie (sange in urina);febra, frison.
CE ANALIZE SE FAC PENTRU DEPISTAREA INFECTIILOR URINARE?

examenul de urina si urocultura sunt esentiale pentru a depista o infectie urinara si in urma lor se poate preciza si tratamentul corect al infectiei;ecografia abdominala este utila in decelarea unei malformatii renale;sunt si alte analize de sange pe care medicul de familie le va prescrie pentru a identifica functia renala (uree, creatinina) sau semne de inflamatie (VSH, fibrinogen), anemia (hemoleucograma).
CUM TRATAM INFECTIILE URINARE?

Majoritatea infectiilor de tract urinar sunt tratate cu succes cu antibiotice. Scopurile terapiei antibiotice ale infectiilor de tract urinar inferior sunt atat ameliorarea simptomelor, eliminarea infectiei si prevenirea recurentelor, precum si prevenirea aparitiei complicatiilor severe, cum ar fi afectarea renala si septicemia (stare infectioasa generalizata cauzata de diseminarea unui germene patogen).

La femeile insarcinate scopul tratamentului este si de protejare a fatului.

TRATAMENT INITIAL

La femeile cu infectii necomplicate de vezica urinara, durata tratamentului cu antibiotice este de trei zile. La domiciliu se recomanda consumul unei cantitati mari de apa si de alte lichide (ceaiuri, sucuri) favorizand astfel o diureza (urinare) frecventa, cu golirea vezicii urinarede fiecare data. Pentru un adult sanatos, la care este exclusa si posibilitatea unei sarcini, trei zile de antibiotic vindeca infectia urinara. Este important sa comunicati medicului daca aveti si alte simptome cum ar fi durerile lombare (de spate) sau febra (mai ales o febra de peste 38 oC, ceea ce ar putea insemna ca infectia s-a raspandit la rinichi).

Este, de asemenea, foarte importanta administrarea corecta a medicamentelor dupa instructiunile precise ale medicului, pentru ca neluarea pastilelor la timpul potrivit ar putea face tratamentul ineficient si ar putea permite dezvoltarea unei infectii renale (pielonefrita). Antibioticele administrate oral (pe gura) sunt eficiente in infectiile rinichiului (pielonefrite), dar in unele situatii cand afectiunea este mai grava sau pacientul are senzatie de greata, neputand lua medicamentele pe cale orala este necesara o scurta internare pentru administrarea antibioticelor pe cale intravenoasa (in vena). Infectiile rinichiului (pielonefrite) sunt de obicei mai grave decat infectiile vezicii urinare (infectii ale tractului urinar inferior). Indata ce pacientul se simte mai bine poate lua antibiotice din nou oral timp de doua saptamani. Dupa terminarea tratamentului este necesar un nou examen de urina pentru a fi sigur de vindecarea infectiei.

Durata tratamentului antibiotic pentru infectiile de tract urinar poate fi mai lunga si sunt necesare analize suplimentare atat inainte cat si dupa tratament in urmatoarele situatii:
gravide;persoane cu diabet zaharat sau persoane imunodeprimate (imunitate scazuta);persoane peste 65 de ani;barbati - infectiile de tract urinar la barbati necesita de obicei una sau doua saptamani de tratament; sunt necesare si unele analize suplimentare si terapii specifice pentru problemele prostatei (prostatite) si pentru bolile cu transmitere sexuala (infectia cu Chlamydia Trachomatis sau gonoree).
Spitalizarea este obligatorie in cazurile unei infectii renale (pielonefrite) severe sau atunci cand infectiile vezicii urinare sau ale rinichiului sunt complicate de alti factori. Pacientul poate trata o infectie de tract urinar daca actioneaza rapid la aparitia primelor semne de boala, cum ar fi durerea si arsura in momentul urinarii.

Tratamentul recomandat la domiciliu include urmatoarele masuri:
consumul unei cantitati crescute de lichide, in special in primele 24 de ore de la aparitia simptomelor; aceasta va determina formarea unei urini mai putin concentrate si spalarea tractului de bacteriile ce pot cauza infectie (desi, in acest mod se modifica unul din mecanismele de aparare al organismului, cei mai multi medici recomanda consumul ridicat de lichide la o persoana cu infectie de tract urinar);urinarea frecventa si golirea completa a vezicii urinare de fiecare data;administrarea pe langa antibiotice si a antiinflamatoarelor si antispasticelor;bai calde de sezut.
CUM PREVENIM INFECTIILE URINARE?

asigurarea igienei personale, inclusiv a regiunii perineale;asanarea focarelor infectioase ginecologice sau al altor focare cronice infectioase;tratamentul bolilor intestinale, evitarea constipatiei si deci combaterea coprostazei;sistarea contraceptivelor in infectiile tractului urinar recidivante;consumul crescut de lichide in fiecare zi: acesta determina urinare frecventa, in acest fel curatand tractul urinar de bacterii;evitarea abtinerii de a urina.
Dr. CLAUDIA MUNTEANU

19 Comentarii Adauga comentariu Comentarii

    • iustin
    • 29.10.2010

    .multumesc.sunteti de mare ajutor.

     
    • traian
    • 21.12.2010

    medici urologi adrese

     
    • ana
    • 26.12.2010

    am luat antibiotice si tot nu mia trecut

     
    • Petrutza
    • 30.03.2011

    Pe langa tratamentul cu antibiotice si antiinflamatoare, sunt foarte eficiente ceaiurile si alte produse naturiste pentru rinichi. Mie mi-au facut foarte bine ceaiul Renal - L produs de Larix si pastilele Renostim produse de Dacia Plant. Initial cautasem la Plafar produse similare de la Favisan, dar pentru ca nu am gasit, le-am cumparat pe acestea. Sunt foarte multumita de ele !

     
    • Cornelia
    • 03.05.2011

    Am facut analiza de urocultura si urina si toate au fost normale dar eu am problema urinarii frecvente, exista tratament sau asa este organismul meu? cel mai des urinez dupa ce beau cafea si bere. va rog mult spuneti ce sa fac! multumesc

     
    • ELENA
    • 01.06.2011

    pai asta nu inseamna ca ai o problema.toti oamenii urineaza des dupa ce beau cafea si bere,pana si eu.sfatul meu:nu mai bea cafea si bere si nu mai ai probleme.

     
    • coca
    • 10.06.2011

    buna ziua am o usturime groaznica si durere la urinat,am facut antibiotic si nu mia trecut ,la spital mi sa facut o simpla analiza si a spus ca am infectie.papanicolau a iesit bine.dupa tratament m-am simtit la fel nu a fost nici o schimbare. va rog spune-ti ce sa fac ca am probl asta de aproape 3 luni.nu stiu ce sa cred.

     
    • ely
    • 05.09.2011

    ptr coca.fa.ti o anliza ptr chlamidya .si eu aveam aceleasi simptome...si eu ma chinui de aproape un an.astept sa reapara polidinul,poate se schimba ceva...!!!!!!!

     
    • cryssa
    • 14.10.2011

    spuneti mi va rog, daca ma tot abtin sa merg la baie(sa urinez), ce mi se poate intampla? lucrez la receptie intr o firma de cablaje auto, si fiind atat de multe de facut, de multe ori mi se intampla sa mi vina sa merg la baie si tot aman si este si putin departe toaleta.....si ma duc abia dupa 3,4 ore cand nu mai pot sa stau. sa mi spuneti va rog, ce ar putea sa mi se intample....va multumesc, o seara buna

     
    • CORINA
    • 14.11.2011

    Am facut o infectie urinara foarte urata cu febra peste 40 , dureri mari de rinichi. Iau de 6 zile nolicin si tot mai apare febra de 37. si o stare generala foarte proasta, sunt epuizata. Ce pot sa mai fac va multumesc

     
    • administrator
    • 15.11.2011

    In cazul infectiilor urinare diagnosticul se stabileste pe baza simptomelor prezente si a uroculturii cu antibiograma.
    Tratamentul se face cu antibiotic, stabilit in functie de rezultatul antibiogramei, la care se poate asocia un antiinflamator nesteroidian pentru a reduce edemul si disconfortul creat de mictiune. La acestea se pot adauga suplimente ce contin extract de merisor (Urinal Akut) sau de strugurele ursului, care contin substante ce reduc aderenta bacteriana la epiteliul urinar.
    Se recomanda consumul de lichide, cel putin 2 litri/zi, pentru a facilita eliminarea bacteriilor si a grabi vindecarea.
    Daca febra nu a cedat dupa 6 zile e posibil ca microbul sa fie rezistent la acest antibiotic (din acest motiv se recomanda antibiograma). Va recomad sa va adresati unui medic specialist urolog.
    Sanatate multa!

    Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate.

     
    • Gabriel
    • 21.11.2011

    @cryssa:
    din cate stiu eu, daca te abtii in mod constant muschii care asigura controlul sfincterelor pot slabi in timp, iar apoi vei realiza ca te poti abtine din ce in ce mai putin timp..deci vei simti mai des si mai stringent nevoia de a merge sa te eliberezi. Daca in tot acest timp bei lichide si te mentii hidratata, este bine, deoarece rinichii vor avea ce lucra, iar posibilitatea de a se forma calculi renali va fi mai mica. In acelasi timp, prezenta urinei mult timp in vezica poate favoriza prezenta bacteriilor raspunzatoare pentru diverser infectii urinare precum cistitele. Bineinteles, aici depinde si de alti factori..si de noroc. Sunt persoane care nu au patit nimic toate viata, iar altele, din contra, predispuse mai mereu la tot felul de probleme.
    Sanatate multa!

     
    • anuska
    • 18.07.2012

    merci de sfaturii

     
    • adriana
    • 19.12.2012

    si sotul meu a avut o problena daca tati in bucuresti va pot rcomanda un medic bun urolog la spitalul sf ioan cautatil p donul doctor florin stanescu

     
    • ana
    • 10.02.2013

    am luat tratament acum urinez verde, ce e de facut?

     
    • administrator
    • 11.02.2013

    Ce tratament si pentru ce afectiune?

     
    • andreea
    • 11.03.2013

    Buna ziua....am si eu o problema care ma deranjeaza de aproape 2 luni de zile.Sunt insarcinata in 14 saptamani, la 8 saptamani de sarcina am aflat ca am o infectie urinara - klebsiella pneumoniae, faceam febra, aveam frisoane si niste dureri de spate groznice. A trebuit sa astept antibiograma pana s-a putut inceperea unui tratament cu antibiotic.Mi s-a recomandat cefort de 1gr la 12 ore, intravenos si urinal akut, tratament pe care l-am urmat timp de 11 zile.Dupa doar 2 doze de antibiotic nu am mai avut nici un fel de durere de spate, in schimb la 4 zile dupa inceperea tratamentului cu antibiotic am inceput sa urinez din ce in ce mai des, cu o durere groaznica la final, si uneori si cantitati mici de urina, insotite de durere.In urma ecografiilor efectuate ( 5 la numar ) s-a depistat o malformatie la ambii rinichi, dar care am inteles ca nu poate fi confirmata in totalitate, deoarece ar mai trebuie de efectuat anumite investigatii pe care nu le pot face deoarece nu sunt permise in sarcina.Dupa terminare tratamentului cu antibiotic am refacut la 8 zile sumarul de urina si urocultura care a iesit sterila.Pe care tot o repet din saptamana in saptaman!!!!Simptomele nu mi-au dat pace si am tot insitat pe la diferiti doctori, care imi tot spun ca e posibil sa fie o piatra care se afla in vezica.Problema este ca in sumarul de urina se gaseste sange.....si asta iese constant!!De asemena la ultima urocultura efectuata acum o saptamana ( tot sterila) am efectuat si un test care se da in farmacii la achizitionarea de urinal akut, care cica ar depista infectiile urinare, care mi-a iesit pozitiv, adica as afea infectie!!!!
    Am luat tot felul de ceauri, de coada soricelului, de cozi de cirese, de galbenele etc....toate care ar fi pentru infectii urinare.Beau multa apa pe zi,minim 2 l pe zi.Am renuntat la cafea, sucuri acidulate, special pentru a nu mai agrava simptomele pe care le am.
    Eu cred totusi ca ar fi cistita, deoarece am c-am toate simptomele, urinari dese, cu durere la final,sange in urina, un miros ciudat al urinei, iar dimineata cand ma trezesc am intepaturi joase in partea stanga si uneori le simt si pe parcursul zile, cand nu am consumat destule lichide!!!
    PS: La ecografie s-ar fi vazut ca am splina marita, lucru care nu ar fi cica normal la gravide!!!
    In momentul in care mi-am facut analizele pentru depistarea infectiei urinare, mi-am facut si analizele de sange, VSH, ureea si creatinina etc.si toate au iesit in limitele normale.

    Va rog din suflet daca ma puteti ajuta cu un sfat....NU INTELEG CE AM si inebunesc cand mi se spune, de toti doctorii ca eu cred ca ai asta.......

     
    • alex
    • 04.04.2013

    o gravida in 8 saptamani cat timp i se administreaza cefort 1g pt o infectie urinara

     
    • administrator
    • 07.04.2013

    Durata si modul de administrare se stabilesc, in functie de gravitatea infectiei, de catre medicul ce a prescris tratamentul.

    Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate.

     

Adauga comentariu