07.10.2011Durerile articulare si musculare

Durerile articulare si musculare sunt poate cele mai intalnite acuze de prezentare la medic, fiind unele dintre cele mai frecvente motive de absenteism de la locul de munca. Desi marea parte a populatiei care le prezinta, este trecuta de prima tinerete, aparitia lor nu este semn inevitabil de imbatranire, ele fiind intalnite la toate varstele.

Care sunt cauzele ce determina durerile articulare si musculare?

Durerile articulare sau artralgiile sunt, cel mai adesea, semn al inflamatiei la nivel articular. Ele pot afecta una sau mai multe articulatii, fiind destul de dificil de suportat, mai ales cand persoana in cauza nu isi poate efectua activitatiile zilnice. In functie de cauze si simptome, o persoana poate prezenta dureri articulare pentru o perioada determinata de timp sau pentru tot restul vietii. Existe numeroase afectiunile ce evolueaza cu dureri articulare:
guta;diferite leziuni si traumatisme la nivel articular (entorse, luxatii, unele tumori), bursitele, tendinitele;osteoporoza;boli autoimune ca: poliartrita reumatoida, lupusul, periarterita nodoasa, spondilita;diferite infectii ca: gripa, varicela, oreionul, hepatitele, boala Lyme, artrita septica;deformarile la nivel articular: coxartroza, gonartoza, discopatiile coloanei vertebrale;diferite dezechilibre hormonale: multe femei experimenteaza primele dureri articulare atunci cand menopauza se apropie. Schimbarile hormonale care apar in timpul acestei tranzitii, pot avea un impact negativ asupra articulatiilor. Deoarece estrogenul are, in mod normal, un efect antiinflamator in organism, scaderea nivelului lui in menopauza, agraveaza simptomele de inflamatie. Stresul poate fi, de asemenea, responsabil de aparitia unor dureri articulare sau de agravarea lor, cortizolul, hormon eliberat ca raspuns la stres, avand efecte inflamatorii la diferite nivele ale organismului.obezitatea din cauza presiunii exercitate de kilogramele in plus, asupra articulatiilor.
In ceea ce priveste durerile musculare sau mialgiile, acestea sunt destul de frecvent asociate durerilor articulare. De cele mai multe ori, ele nu implica doar un muschi, disconfortul putandu-se intinde la ligamente si tendoane. Cele mai frecvente dureri musculare se datoreaza unor leziuni aparute in urma unei activitati fizice solicitante sau unui stres muscular prelungit. Atentie insa, durerile musculare pot avea o etiologie extrem de variata:
unele infectii ca gripa, hepatita, malaria, virozele;mioglobinopatiile;anumite boli autoimune ca: lupusul, poliartrita reumatoida, spondilita;fibromialgia;unele medicamente, precum cele pentru scaderea colesterolului sau cele pentru hipertensiunea arteriala, au ca efecte adverse distructia fibrelor musculare;hipocalcemia si hipomagnezemia determina crampe musculare;bolile ischemce ale vaselor periferice, din cauza insuficientei irigari a musculaturii;artrozele, tulburarile de statica (pozitia incorecta a corpului) si cele de dinamica a oaselor (scolioze, cifoze, lordoze) genereaza contractura musculara si durere localizata.
Cui sa ne adresam in cazul aparitiei durerilor articulare si musculare?

Cele mai multe persoane afectate de problemele musculo-articulare ignora, in general, primele semne. Daca insa, aparitia lor este din ce in ce mai frecventa si mai invalidanta, in acest caz se impune o vizita la medicul internist sau reumatolog care va realiza un examen clinc corect, o anamneza corecta, un set de analize bine tintite (calciu, magneziu, enzime hepatice si musculare, teste de autoimunitate etc.), electromiograme, examene complementare de imagerie musculo-scheletala (computer tomograf, rezonanta magnetica nucleara, scintigrafie osoasa etc.), biopsii musculare si osoase, punctii intraarticulare etc.

Cum tratam/prevenim durerile articulare si musculare?

Odata ce cauzele durerilor articulare si musculare au fost stabilite, exista mai multe optiuni de tratament. Pe langa compresele cu apa rece sau gheata care diminua durerea acuta, antiinflamatoarele nesteroidiene si relaxantele musculare sunt frecvent recomandate pentru tratarea simptomelor usoare.
In cazul in care durerile sunt grave si se asociaza cu existenta unei afectiuni cronice sau autoimune, tratamentul consta in administrarea de antiinflamatoare steroidiene, de tipul cortizonului, care, din pacate, au si o serie de efecte adverse asupra organismului, crescand riscul de accident vascular cerebral sau de infarct miocardic.
Cateva sfaturi utile pentru a preveni si ameliora durerile musculo-articulare, tinand cont ca autoingrijirea este esentiala pentru a face fata acestor tipuri de dureri.

1. Exercitiile fizice regulate care ajuta la refacerea tonusului muscular si intretin o mobilitate buna a articulatiilor. Este bine de stiut ca durerile musculare se vindeca tot prin miscare, oricat de absurd ar parea.Mersul pe jos, ciclismul, inotul sunt cele mai potrivite alegeri atat pentru a relaxa si a decongestiona muschii, cat si pentru a mentine articulatiile mobile.

2. O alimentatie sanatoasa. Consumati alimente bogate in soia, vitamine, calciu si magneziu. Reduceti carbohidratii rafinati si zaharurile din alimentatie si consumati multe fructe si legume proaspete, care contin substante antiinflamatoare naturale. Suplimentele alimentare cu acizi grasi omega-3 si acizii grasi esentiali sunt foarte eficiente in combaterea inflamatiei, insa nu sunt suficiente. Puteti sa mariti aportul de omega-3 prin consumul de peste.

3. Masajul, fizioterapia si laserterapia. Ajuta la relaxarea si refacerea tonusului muscular si reduc inflamatia la nivel articular.

4. Odihna suficienta si diminuarea stresului.

5. Acordarea unei pauze in timpul lucrului. Daca lucrati la birou, nu stati mult timp in aceeasi pozitie. . Incercati la fiecare 2-3 ore sa executati cateva miscari de gimnastica, folosind trunchiul, centurile (umeri, solduri) si membrele (coate, genunchi, pumni, glezne si picioare). Evitati sa stati su picioarele incrucisate sau picior peste picior, deoarece circulatia venolimfatica de intoarcere de la nivelul membrelor inferioare este ingreunata. Pentru a evita durerile de spate cauzate de pozitia inadecvata de la birou, este indicat sa sprijiniti picioarele pe o bara sau un suport care sa ridice genunchii la nivelul liniei soldurilor.


Dr. Ioana Almas
Medic rezident geriatrie INGG Ana-Aslan

• Up
• Down
• 5 voturi pozitive
• Tipareste
• Trimite prin Yahoo! Messenger