07.10.2008Despre guta
GUTA este o patologie ce face parte din grupul disfunctiilor metabolice, caracterizata prin formarea si depunerea tisulara de cristale de urati cu aparitia "tofilor"gutosi -fenomen insotit de reactii inflamatorii locale.
Guta reprezinta o disfunctie metabolica, caracterizata prin aparitia la nivelul articulatiilor (cel mai frecvent la nivelul articulatiei meta-tarso-falangiene a halucelui - a degetului mare) a unor formatiuni nodular inflamatorii, consecinta depunerii de cristale de urati. Este datorata nivelelor crescute in sange de urati - notiune cunoscuta ca hiperuricemie.
Hiperuricemia se poate datora unei dereglari in metabolismul bazelor purinice (molecule continand azot, care intra in constitutia acizilor nucleici - exemplu ADN) datorat unei cauze ereditare sau a unui aport alimentar bogat in purine.
Initial, hiperuricemia este complet asimptomatica si se descopera intamplator, cu ocazia realizarii unor analize biologice de rutina.
Manifestarea clinica cea mai frecventa consta in afectarea articulatiilor de la nivelul degetului mare - haluce, la nivelul articulatiilor membrului inferior - genunchi, dar si la nivelul articulatiei cotului, lobului urechii etc.
Hiperuricemia cronica apare in urma mentinerii pe termen lung a unei alimentatii exagerate in purine, ca urmare a unor modificari metabolice ereditare (spre exemplu deficite enzimatice - sindromul Leish Nidhan) sau insoteste alte patologii ce determina disfunctii metabolice (boli mieloproliferative, etilism cronic, hiperlipidemie, obezitate, hipertensiune arteriala, diabet zaharat) si determina deformari articulare invalidante precum si complicatii renale.
Tratamentul accesului gutos este simptomatic si specific, cu colchicina, cpr. de 1 mg, incepand cu o doza de 4 mg, administrate in 3-4 prize/zi, doza ce se scade progresiv la 3 mg a doua zi, apoi 2 mg, continuand cu 1 mg/zi pentru o perioada cuprinsa intre 2 saptamani si 6 luni. Manifestarile accesului de guta dispar dupa 4-8 zile. In cazul durerilor severe se pot administra antiinflamatoare nesteroidiene precum diclofenac, ibuprofen sau chiar prednison.
Agentii uricozurici (probenecid si sulfinpirazona) sau inhibitorii xantinoxidazei: allopurinol sunt folositi in formele cronice sau intre crize.
Tratamentul se insoteste obligatoriu cu repaus la pat, regim dietetic, hipocaloric, bogat in lichide - apa plata pana la 2-3 litri/zi si sarac in purine. Se recomanda evitarea consumului de carne-organe, mezeluri, sardele, ciocolata, cafea, ceai, alcool, ciuperci, peste. Se vor evita glucidele, grasimile si proteinele in exces. Regimul alimentar trebuie sa fie cat mai sever pentru o vindecare rapida, cu atat mai mult cu cat colchicina determina ca reactii adverse frecvente, fenomene dispeptice, diaree si cefalee.
Cel mai frecvent, "atacul de guta" se manifesta ca o inflamatie articulara, ce se manifesta brutal, brusc, in timpul noptii, insotita de durere puternica si impotenta functionala. Persoanele predispuse sunt, de obicei, barbatii (30-60 ani), prezentand obezitate, antecedente de colici renale si consum excesiv de bauturi alcoolice, insotite sau nu de tratamente pe termen lung cu aspirina sau diuretice tiazidice (substante hiperuricemiante).
14 Comentarii Adauga comentariu Comentarii
-
- CARSTEA CLAUDIA
- 08.10.2008
Tatal meu sufera de guta as dori sa stiu intre crize ce medicamente sau ce tratament ar trebui sa urmeze ca sa evite o noua criza .Multumesc
-
- administrator
- 08.10.2008
Intre crize se administreaza medicamente ce scad productia de acid uric (allopurinol) si medicamente pentru diminuarea durerii si a inflamatiei ( antiinflamatoare nesteroidiene, ibuprofen, indometacin). Precizam ca allopurinolul se elibereaza din farmacii numai cu prescriptie medicala, valabila 6 luni. Evitarea consumului de alcool, a alimentelor bogate in purine, a sedentarismului, mentinerea unei greutati normale pot scadea riscul recidivelor.
-
- georgiana
- 06.03.2009
tatal meu sufera de guta si are cristali formati.as vrea sa stiu si eu daca se pot opera.multumesc!
-
- administrator
- 09.03.2009
Tratamentul gutei nu se face pe cale chirurgicala ci numai medicamentos asa cum am mentionat si in raspunsul anterior.
-
- adrian
- 28.03.2009
poate fi semnalata guta doar prin dureri la nivelul halucelui ,daca nivelul acidilui uric este normal?
-
- administrator
- 30.03.2009
Durerea la nivelul halucelui poate aparea datorita unei depuneri a acidului uric fara o crestere initiala a acestuia in sange. Trebuie exclusa orice alta forma de patologie locala inainte de a pune un diagnostic.
Consultul de specialitate este esential in stabilirea unui diagnostic corect.
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- paula
- 08.05.2009
In urma unei analize la sange a iesit ureea-53mg/dl. Precizez ca tatal meu are 65 ani si mainile si gleznele foarte umflate si dureroase. Este alcoolic, are cam 130 kg la 1,82m si urineaza foarte des. Nu a fost diagnosticat pentru ca nu am reusit sa-l duc la doctor. E posibil sa aiba guta?
-
- administrator
- 10.05.2009
Valoarea normala a ureei se incadreaza intre 25 si 45mg/dl. Cand valoarea ureei este peste limita normala, poate fi vorba de o boala renala sau de o hidratare redusa a organismului.
In guta este crescuta valoarea acidului uric. -
- liliana
- 21.05.2009
daca apar mici umflaturi la nivelul tuturor incheieturilor este guta?
-
- administrator
- 31.05.2009
Acest diagnostic se suspecteaza in momentul in care o persoana prezinta crize repatate de artrita dureroasa la nivelul articulatiei metatarsofalagiene (la baza degetului mare). Urmatoarele articulatii afectate sunt: gleznele si genunchii. Spre deosebire de alte forme de artrita (ex. poliartrita reumatoida) in care suferinta incepe la mai multe articulatii simultam, in guta debutul este monoarticular (in 85-90% din cazuri). Pentru a beneficia de un diagnostic si un tratament corect, va recomand sa va adresati unui medic specialist reumatolog.
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- gabriela
- 18.08.2009
poate sa apara guta si la varsta de 21 de ani?
-
- administrator
- 19.08.2009
Foarte rar boala este intalnita inaintea varstei de 20 ani. In 90% din cazuri, boala se declaseaza dupa varsta de 40ani.
Aceste informatii sunt din surse considerate a fi sigure si trebuie folosite in scop educational, fara a inlocui sau amana consultul de specialitate. -
- dorin
- 22.11.2009
sufar de guta cronica ma intereseaza un tratament injectabil,de pastile ma-m saturat .
-
- gabi
- 05.02.2011
am guta se poate fuma cat de cat
