07.10.2010Compresia, tratamentul de baza in afectiunile venoase si limfatice

Fesile si ciorapii elastici

Compresia este obligatorie in cazul afectiunilor venoase si limfatice, fiind recomandata in:
Profilaxia primara, atunci cand exista insuficienta venoasa cronica, varice si riscul de a face un ulcer venos;Vindecarea ulcerului venos existent;Prevenirea reaparitiei ulcerului venos dupa o vindecare initiala;Prevenirea trombozei profunde, dar si a complicatiilor ce decurg din aceasta;Tratamentul limfedemului.
In mod obisnuit, pentru realizarea compresiei se pot folosi fesi sau ciorapi de compresie. Alegerea produsului de compresie adecvat se face in functie de:

Dimensiunile picioruluiIn cazul alegerii ciorapilor de compresie, masuratorile se fac dimineata inainte de inceperea activitatii sau dupa 15 minute de repaos, in pozitie culcata, cu piciorul ridicat la 45 de grade.
Se vor masura circumferintele la nivelul gleznei, gambei si coapsei, in regiunea cea mai groasa.

Tipul de material
Cele mai bune produse sunt cele care contin bumbac pe langa materiale sintetice, astfel reducandu-se riscul aparitiei alergiilor.

Tolerabilitatea pacientului
Alegerea produsului se face tinand cont de complianta pacientului, acelasi grad de compresie fiind tolerat in mod diferit de la un pacient la altul.

Gradul de compresie masurat in mmHg
In functie de gradul de compresie realizat, se disting produse care asigura: compresie usoara (<20 mmHg), compresie moderata (21 - 30 mmHg), compresie puternica (31 - 40 mmHg) si compresie foarte puternica (peste 40 mmHg).

Compresia genereaza o varietate de efecte complexe, fiziologice si biochimice, la nivelul sistemului venos, limfatic si arterial.La nivelul sistemului venos, compresia determina comprimarea venelor dilatate, refacand astfel functia valvelor venoase si determinand cresterea vitezei de circulatie a sangelui venos. Prin normalizarea intoarcerii venoase catre inima se inlatura staza si edemul.
Compresia usoara este folosita pentru profilaxia pre-, intra si postoperatorie a trombozelor si emboliilor; in cazul picioarelor obosite, dureroase; in cazul varicozitatilor minore din insuficienta venoasa cronica (IVC); in cazul varicozitatilor minore din sarcina; post-scleroterapie.

Compresia moderata este recomandata in cazul pacientilor cu varicozitati moderate pana la severe (in cadrul IVC sau al sarcinii), al celor cu edeme moderate, cu tromboflebita superficiala si dupa scleroterapie. De asemenea, compresia moderata ajuta la prevenirea recidivei ulcerului venos (UV) si a trombozelor.

Compresia puternica si foarte puternica previne aparitia sau reaparitia UV, trateaza UV deschis si previne sindromul posttrombotic.
Este necesara, de asemenea, in cazul varicozitatilor severe, al edemelor severe, al edemelor limfatice, al IVC, post-chirurgical, post-scleroterapie.

In cazul pacientilor cu insuficienta arteriala moderata, cu neuropatie diabetica si al celor cu insuficienta cardiaca este indicata compresia usoara pana la moderata, dar numai sub supraveghere medicala. Insuficienta arteriala severa, insuficienta cardiaca decompensata, piciorul diabetic ischemic si flebita septica constituie contraindicatii absolute ale compresiei.

In functie de gradul de compresie necesar, de dimensiunile piciorului, de cat de activ este pacientul, se poate opta pentru folosirea fesilor sau a ciorapilor de compresie.

Fesile de compresie constituie varianta economica de tratament pentru pacientii cu edeme moderate si severe (care se vor reduce dupa cateva zile de compresie), cei cu ulcere deschise, exudative, cei putin activi si cei cu membre de dimensiuni foarte mari.
Persoanele active pot folosi fesi de compresie autoadezive, care nu necesita fixare suplimentara.Proprietatile autoadezive se pastreaza si dupa spalari manuale repetate.
Ciorapii de compresie asigura o presiune omogena la nivelul membrului inferior, gradul de compresie alegandu-se in functie de severitatea afectarii sistemelor venos, arterial si limfatic.

Exista sisteme compresive de ultima generatie, ce asigura o compresie foarte puternica si care, datorita combinarii a doua componente (2 ciorapi), sunt mult mai usor de imbracat decat un singur ciorap cu acelasi grad de compresie.

Materialul placut la purtare, lipsa presiunii la nivelul labei piciorului si posibilitatea utilizarii aceleiasi incaltaminte, asigura un confort sporit pentru pacient si o complianta mai mare a acestuia.

Succesul tratamentului in afectiunile venoase depinde nu numai de administrarea medicatiei corespunzatoare ci si de utilizarea corecta a produselor de compresie adecvate.

Material realizat in colaborare cu PAUL HARTMANN.
Pentru informatii suplimentare accesati www.hartmann.ro.

Dr. ALINA TIGAU

• Up
• Down
• 11 voturi pozitive
• Tipareste
• Trimite prin Yahoo! Messenger