11.08.2008Cardul European de asigurari de sanatate

Conform legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, dupa aderarea Romaniei la Uniunea Europeana, romanii isi pot procura Cardul European de Asigurari Sociale de Sanatate (CEASS) pentru calatoriile temporare in statele Uniunii Europene. Toti cetatenii UE, asigurati printr-un sistem de securitate sociala statutar intr-una dintre tarile UE, au dreptul la acest card care inlocuieste politele de asigurare ce trebuiau incheiate la plecarea din tara. Cardul este eliberat si recunoscut din 2006 de toate tarile UE, dar si de Islanda, Liechtenstein, Norvegia si Elvetia. Pot beneficia de cardul european de asigurat: salariati, pensionari, prescolari, elevi, studenti, someri, patroni si persoane fizice autorizate, persoane cu handicap institutionalizate si neinstitutionalizate, adica persoane care au achitata contributia catre sistemul de asigurari sociale.
Persoanele care doresc sa intre in posesia cardului european de asigurari sociale de sanatate trebuie sa depuna la sediile Caselor Judetene de Asigurari de Sanatate unde sunt asigurate urmatoarele acte:
cererea tip de obtinere a cardului european de sanatate care se poate procura de la sediile Caselor Judetene de Asigurari de Sanatate sau de pe site-ul oficial al CNAS, in format electronic; o copie dupa cartea de identitate; o copie dupa certificatul de nastere, in cazul copiilor; un act care sa dovedeasca calitatea de asigurat conform Legii nr. 95 / 2006: salariatii trebuie sa aduca o adeverinta din care sa rezulte faptul ca isi achita contributia la fondul de sanatate, pensionarii - un talon de pensie, iar elevii si studentii - adeverinta din care rezulta aceasta calitate.
In cazul in care cererea este aprobata in urma verificarii de catre departamentul pentru evidenta asiguratilor daca solicitantul este asigurat si are achitata asigurarea, acesta din urma trebuie sa achite contravaloarea cardului in contul indicat de casa de asigurari. Pretul este de 2,2 lei (RON) si cuprinde valoarea cardului, a imprimarii personalizate si a distribuirii lui la adresa titularului de card mentionata in cererea tip.

Cardul se elibereaza prin posta in termen de 7 zile lucratoare de la data inregistrarii cererii in sistemul informatic unic national.

Cardul nu poate fi utilizat de catre cetatenii romani pe teritoriul Romaniei, ci numai in tarile Uniunii Europene.

Serviciile medicale se acorda in conformitate cu legislatia statului membru al Uniunii Europene in care se deplaseaza titularul cardului. In principiu, cardul european de sanatate acopera asistenta medicala de urgenta, de orice tip: infarctul, accidentul vascular-cerebral, criza hipertensiva, criza diabetica (nu si medicatia care poate fi ridicata din tara pentru o perioada de trei luni), urgentele stomatologice, nasterile premature.

Cardul nu acopera situatia in care deplasarea persoanei asigurate are drept scop beneficierea de tratament medical.

Valabilitatea cardului este de sase luni si poate fi folosit doar in fata autoritatilor sanitare din tara de destinatie sau de tranzit, pentru a dovedi calitatea de asigurat in Romania.

Cei care nu fac dovada ca au platit asigurarile sociale de sanatate, inclusiv in momentul solicitarii nu vor putea primi cardul european de sanatate. Daca doresc sa isi faca asigurare de sanatate, trebuie mai intai sa cotizeze si pentru perioada in care nu au fost asigurati. Totodata, cei care isi pierd calitatea de asigurat pe timpul sederii in afara tarii vor fi nevoiti sa-si achite contravaloarea serviciilor medicale de care beneficiaza in tarile Uniunii Europene. CEASS nu se elibereaza pentru romanii care lucreaza in strainatate cu forme legale, deoarece acestia platesc taxe in tara respectiva si beneficiaza de reglementarile in domeniu din statul respectiv.

In situatia in care persoana care a obtinut un card nu indeplineste toate conditiile in baza carora s-a eliberat cardul, pe toata perioada de valabilitate a acestuia (inclusiv plata contributiei de asigurari sociale de sanatate) si in aceasta perioada beneficiaza de servicii medicale in cadrul unei deplasari intr-un stat membru al Uniunii Europene, va suporta contravaloarea acestor servicii.

In aceasta situatie, casa de asigurari de sanatate emitenta a cardului va rambursa contravaloarea acestor servicii institutiei din statul membru care a acordat serviciile si ulterior va recupera contravaloarea acestora de la persoana in cauza.

Cardul contine urmatoarele informatii vizibile: numele si prenumele asiguratului, codul numeric personal, data nasterii asiguratului, data expirarii cardului, codul organizatiei internationale pentru standardizare pentru statul emitent al cardului, numarul de identificare si acronimul casei de asigurari de sanatate care emite cardul si numarul cardului. Cu ajutorul acestui card, care dovedeste faptul ca posesorul este asigurat in tara de origine, acesta poate primi ingrijiri medicale in statul european in care calatoreste, fara a mai plati vreo asigurare suplimentara.

Inainte de a planui sa calatoriti fie in vacanta, cu afaceri sau la studii, asigurati-va ca veti primi CEASS de la Casa de Asigurari de Sanatate.
Pentru toate statele membre, CEASS are un design unic pe o singura fata - cuprinde simbolul european si se doreste a fi recunoscut si citit cu usurinta de catre furnizorii de servicii medicale. Pentru cealalta fata, fiecare stat membru isi stabileste design-ul. Aspectul acestuia este asemanator unui card bancar.

CERTIFICATE PROVIZORII

Pana in momentul in care vor fi disponibile CEASS, pentru cei grabiti, casele de asigurari de sanatate ofera certificate provizorii care se elibereaza mai repede decat cardul. Si el are o valabilitate de sase luni, ca si cardul, garanteaza decontarea acelorasi servicii de urgenta, dar este gratuit. Certificatul provizoriu de inlocuire a cardului european de asigurari sociale de sanatate se elibereaza de casa de asigurari de sanatate la solicitarea institutiei locului de sedere temporara din statul membru, pe teritoriul caruia persoana asigurata are nevoie de asistenta medicala ce a devenit necesara in timpul deplasarii sale, in cazul in care persoana asigurata nu poate prezenta cardul deoarece l-a pierdut, i-a fost furat sau in orice alta situatie de aceasta natura.

Certificatul se elibereaza in termen de cel mult 3 zile lucratoare de la data inregistrarii cererii la casa de asigurari de sanatate la care este luata in evidenta persoana asigurata.

ASIGURAREA PRIVATA

De la 1 ianuarie 2007, romanii care vor calatori in statele membre UE vor putea folosi, la alegere si asigurarea medicala privata. In cazul in care cetatenii romani nu au optat nici pentru cardul european de sanatate, nici pentru o asigurare privata si a intervenit o problema de sanatate in perioada sederii in tarile UE, acestia trebuie sa achite integral contravaloarea serviciilor pe care le primesc in aceste tari.

Farmacist drd. GEORGETA IONICA

• Up
• Down
• 14 voturi pozitive
• Tipareste
• Trimite prin Yahoo! Messenger