Avortul medicamentos

04-12-2014

Astazi mai mult de 25% din populatia lumii traieste in tari unde intreruperea unei sarcini nedoriteeste ilegala. Intreruperea unei sarcini nedorite este o decizie care trebuie sa apartina femeii si nu unei legi. Romania se afla astazi printre tarile unde intreruperea unei sarcini nedorite se decide intre pacienta si medicul ei ginecolog.

Avortul medicamentos


Astazi mai mult de 25% din populatia lumii traieste in tari unde intreruperea unei sarcini nedoriteeste ilegala. Intreruperea unei sarcini nedorite este o decizie care trebuie sa apartina femeii si nu unei legi. Romania se afla astazi printre tarile unde intreruperea unei sarcini nedorite se decide intre pacienta si medicul ei ginecolog. Metodele utilizate in lumea moderna sunt variate, cea mai utilizata metoda in Romania fiind chiuretajul uterin. In alte tari din Europa, in ultimii 10 ani, s-a renuntat la aceasta metoda traumatizanta in favoarea intreruperii de sarcina medicamentoasa. De curand, s-a aprobat aceasta metoda (avortul medicamentos) si in Romania.

Aceasta metoda utilizeaza o pastila care contine un hormon ce actioneaza prin blocarea actiunii progestoronului, hormon natural a carui actiune principala este sustinerea nutritiva a embrionului. Blocarea actiunii progesteronului implica intreruperea dezvoltarii sarcinii si eliminarea acesteia din cavitatea uterina. Utilizarea acestei metode de avort reduce atat traumele psihice, cat si complicatiile medicale posibile ale chiuretajului uterin: endometrita, perforarea uterina sau complicatiile tardive ale colului uterin. De acum, poti face o intrerupere, fara a mai fi necesar sa treci prin aceste traume psihice si fizice. In cazul unei sarcini nedorite in cadrul unui cuplu, sau o sarcina asociata cu probleme medicale ale fatului (feti morti intrauterin, feti cu anomalii sau malformatii) poate fi decisa intreruperea ei prin metoda avortului medical.

Cum se aplica aceasta noua metoda de intrerupere de sarcina?

Pastila pentru intreruperea medicamentoasa a unei sarcini este preparat antiprogesteronic. Progesteronul, dupa cum se stie, reprezinta hormonul-cheie in fixarea si mentinerea sarcinii. Mecanismul de actiune a noului procedeu consta in blocarea receptorilor progesteronului, ceea ce are drept consecinta vulnerabilizarea embrionului si respingerea sarcinii de catre organism. Utilizat in combinatie cu o prostaglandina si administrat in primele saptamani de sarcina, induce avortul, reprezentand astfel o metoda alternativa pentru femeile care nu agreeaza ideea avortului chirurgical.

Pastila pentru avort este foarte usor de administrat implicand o programare la medicul ginecolog unde, in prezenta acestuia sau a unui personal calificat, se administreaza oral trei comprimate cu putina apa si, ulterior, se administreaza o prostaglandina. Studiile efectuate indica faptul ca avortul medical in aceasta combinatie are o rata de reusita de aproximativ 95%.

Cand poate fi utilizata pastila pentru intreruperea unei sarcini?

In principal, avortul medical poate fi recomandat de catre medicul ginecolog cand sunt maximum 9 saptamani de amenoree, sarcina trebuind sa fie diagnosticata obligatoriu de catre medicul ginecolog. Este important ca sarcina sa fie vizualizata ecografic pentru un diagnostic cert de sarcina intrauterina, normal dezvoltata corespunzator saptamanilor de amenoree. De asemenea, avortul medical poate fi utilizat si in conditiile in care s-au depasit 9 saptamani de amenoreee daca sarcina este diagnosticata ca fiind asociata cu afectiuni medicale care necesita intreruperea sarcinii.

Cum se procedeaza?

Primul pas este sa mergi la medicul tau ginecolog. Va face un diagnostic de sarcina si, impreuna cu acesta, decizi daca doresti intreruperea sarcinii. In prezenta medicului ginecolog sau a unui personal calificat din cadrul cabinetului ti se vor administra trei comprimate de antiprogesteron si, in mai putin de cinci ore, va incepe procesul de eliminare a sarcinii, sub supraveghere medicala. Dupa administrarea acestui tratament, in clinica, femeia trebuie sa se astepte la o sangerare, al carui debut si cantitate difera, de la caz la caz. In unele situatii, pot surveni sangerari mai mari, egale sau mai mici comparativ cu sangerarile menstruale.

Exista, de asemenea, posibilitatea sa nu apara nici o sangerare, pana in momentul administrarii prostaglandinei (timpul de administrare a prostaglandinei ramane la latitudinea ginecologului). Eficacitate si siguranta In 1980, dr. Etienne-Emile Baulieu (Franta) a inventat un medicament menit sa produca incetarea timpurie a sarcinii. De la aprobarea sa in Franta (1988), pastila pentru avort s-a dovedit a fi o optiune sigura, eficienta si acceptabila pentru femeile care doresc un avort in timpul primelor saptamani de sarcina.

Acest medicament, a fost introdus pe piata si testat prin studii clinice in multe tari europene precum: Franta, Spania, Olanda, Marea Britanie, Germania, Elvetia, fosta URSS. Cele mai multe dintre femeile care aleg avortul medical sunt multumite de aceasta metoda. Efectele secundare cele mai frecvente raportate de catre femeile care au utilizat aceasta metoda in avortul timpuriu, sunt similare celor care apar in pierderea spontana de sarcina: dureri abdominale, sangerare, disconfort gastro-intestinal.

Avortul medical previne riscul de perforare uterina si al complicatiilor determinate de anestezie, pentru ca este o procedura neinvaziva si nu necesita anestezie. Pastila pentru avort s-a dovedit a fi mult mai eficienta in combinative cu o prostaglandina. Prescrierea tipului de prostaglandina, metoda de administrare, doza si momentul administrarii, raman la latitudinea medicului, peste tot in lume.

Care sunt efectele adverse ale avortului medicamentos

Majoritatea efectelor secundare sunt cele obisnuite dupa intreruperea unei sarcini. Sangerari mai abundente insotite de crampe abdominale puternice date de contractiile uterine. Rar pot apare cefalee, ameteli, greata, varsaturi, diaree. Foarte rar apar si alte reactii adverse manifestate sub forma de iritatii, urticarie eruptii tegumentare. De aceea, dupa initierea avortului medical este necesara o vizita ulterioara la medicul ginecolog de evaluare a starii generale. In foarte putine cazuri se poate intampla ca sarcina sa evolueze in continuare, fiind necesar chiuretajul cavitatii uterine.

Apar complicatii dupa avortul medicamentos?

Avortul medicamentos este o metoda moderna de intrerupere a sarcinii, care cucereste zi dupa zi increderea medicilor ginecologi din intreaga lume. In tarile in care avortul medical este implementat, metoda se utilizeaza in mai mult de jumatate dintre cererile de avort. Pot apare complicatii, dar in numar mult mai redus comparativ cu metodele chirurgicale de intrerupere. Astazi, tot mai multe femei pot decide asupra viitorului lor in ceea ce priveste planificarea familiala. Deciderea intreruperii unei sarcini reprezinta un pas important in echilibrul fiecarui cuplu.

Avortul medical poate fi o sansa la mentinerea acestui echilibru, fapt dovedit de numarul crescand al femeilor care decid utilizarea pastilei pentru avort. Nu trebuie ca avortul medical sa inlocuiasca metodele moderne de contraceptie. Dar, in momentul in care te decizi pentru intreruperea unei sarcini, nu uita sa iti intrebi medicul ginecolog de pastila pentru intreruperea unei sarcini.

Dr. CATALIN IACOB


Aboneaza-te la newsletterul DONA